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房顫冠心病用什么藥

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醫生主講實錄

如果房顫同時合并冠心病,那么在用藥方面,一般情況下需要抗凝以及抗血小板治療。因為心房顫動,需要進行抗凝治療,預防心房內血栓形成。如果心房內血栓形成,就有可能會脫落,引發其他臟器的栓塞,尤其是發生腦栓塞會直接危及患者生命。但是冠心病需要應用抗血小板聚集的藥物,常用的就是阿司匹林以及氯吡格雷,如果說是應用抗凝藥物同時應用抗血小板的藥物,那么就有可能會引發出血,導致出血的風險明顯加大。

針對這種情況,關鍵就是要看冠心病有沒有放支架。如果沒有放支架,那么就選擇華法林+阿司匹林長期服用或者華法林+氯吡格雷長期服用;如果放了冠狀動脈支架,那么就需要華法林加阿司匹林加氯吡格雷同時服用一到三個月。一到三個月以后停用阿司匹林,聯合應用華法林+氯吡格雷,這種情況需要堅持服用一年的時間。在以后的用藥當中基本上都是長期服用華法林阿司匹林或者加氯吡格雷。

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