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腦梗塞引發(fā)的癲癇怎么治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦梗塞引發(fā)的癲癇發(fā)作多在腦梗塞后兩周和六到十二個(gè)月兩個(gè)時(shí)期發(fā)作,腦梗塞兩年后幾乎很少發(fā)生癲癇。

治療上,除了給予腦梗塞的治療,包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝和神經(jīng)功能保護(hù)的治療外,應(yīng)給予相應(yīng)的抗癲癇藥物治療,可選用卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥等傳統(tǒng)的一線(xiàn)抗癲癇藥物治療,或者是奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等新型抗癲癇藥物的治療。

早發(fā)性癲癇治療原發(fā)病大部分患者癲癇癥狀能自行緩解,一般不需要長(zhǎng)期抗癲癇處理或予以單藥控制發(fā)作,經(jīng)過(guò)抗癲癇藥物治療一個(gè)月后,如果不再出現(xiàn)癲癇的發(fā)作,可以予以停藥一旦再發(fā)作應(yīng)正規(guī)抗癲癇治療。

如果在住院過(guò)程中出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)可使用的地西泮或者是苯巴比妥來(lái)控制癥狀。遲發(fā)性癲癇大多與癲癇灶形成有關(guān),需要長(zhǎng)期的抗癲癇處理。但是老年人抗癲癇藥物使用過(guò)程中我們需要注意,選擇和使用的時(shí)間。

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