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腦梗塞并發癲癇的治療

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醫生主講實錄

?首先要對腦梗塞進行溶栓、抗凝、抗血小板聚集、營養腦神經等對癥支持治療。對于并發癲癇要給予抗癲癇藥物治療可選用丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等傳統的一線抗癲癇藥物,或者是奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等新型抗癲癇藥物治療。癲癇持續發作的時候還可給與靜脈注射地西泮或苯巴比妥治療。

治療腦梗塞并發的癲癇,因為腦梗塞后病人的血腦屏障遭到破壞,用藥后腦部攝入的藥量可能比正常人高兩到三倍,故用量應適當減小;老年人對藥物的吸收差、代謝慢,必須注意個體化用藥。

常用的抗癲癇藥物一般采取單藥治療無效時,可聯合用藥??拱d癇藥物治療應該連續、規律的服藥,更換或者是增減藥物,需在醫生的指導下逐漸進行,突然停藥可能導致嚴重的癲癇發作。服藥期間應檢測是否達到有效血藥濃度,定期查血常規、肝腎功能,如果有過敏或中毒癥狀應及時停藥或換藥。

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