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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7354次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3679次

• 原發擴張型心肌病預后怎樣
  原發的擴張型心肌病患者的預后往往是引起頑固性的心衰和心律失常，像這種病因不明的擴張型心肌病不能從根本上來根治，所以只能是針對患者產生的癥狀，給予對癥支持治療。大部分擴張型心肌病最終都會出現心力衰竭，這個時候要給予抗心衰的藥物應用，比如利尿劑，強心藥物，控制心室率藥物，改善心室重塑藥物等等。患者還容易合并一些心律失常，這種情況下要抗心律失常治療。而且還容易合并一些血栓栓塞的風險，要應用抗凝藥物治療。但是像這種擴心病，最終的預后往往都是出現頑固性心力衰竭，惡性心律失常。這種情況下用藥治療效果差，可以通過心臟再同步化治療來糾正頑固性心衰。可是隨著病情的進展，這些方式都不能完全根治，最終只有通過心臟移植才能改善癥狀。但是由于供體和技術的發展受限，這種治療方式還是有很大局限性的。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-07 1646次

• 心肌病藥物
  治療心肌病的藥物，根據分型是不同的。目前心肌病主要分為兩大類型，第一個類型是擴張型心肌病。擴張型心肌病多是由病毒性心肌炎沒有治愈發展而來的，常用的藥物包括β受體阻滯劑，硝酸酯類藥物，血管緊張素轉化酶抑制劑。硝酸酯類藥物能夠改善患者心功能，預防出現心力衰竭；血管緊張素轉化酶抑制劑能夠抑制心室重構。第二類是肥厚型心肌病，肥厚型心肌病又分為梗阻性的肥厚型心肌病以及非梗阻性的肥厚型心肌病，治療的方法也是不同的。對于梗阻性肥厚型心肌病，主要是手術治療；對于非梗阻性的肥厚型心肌病，主要是以內科保守治療為主，常用的藥物包括鈣離子拮抗劑，β受體阻滯劑，以及血管緊張素轉化酶抑制劑等。
  語音時長 01:17”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-13 1986次

• 原發擴張型心肌病預后怎樣
  病情分析：原發性擴張性心肌病一般預后不太好。它的預后情況和心臟的擴大程度，以及是否出現并發癥有關系，多數患者會出現心衰最終導致死亡。意見建議：對于原發性心肌病除了積極治療原發病之外，在日常生活中要注意營養補充，要注意休息，避免勞累，同時還要戒煙戒酒，限制鹽的攝入。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-22 2103次

• 酒精性心肌病伴心衰怎么辦
  病情分析：心力衰竭治療，目前主張應用利尿劑，血管緊張素轉化酶抑制劑，β受體阻滯劑和洋地黃制劑。對洋地黃敏感性增強，容易發生洋地黃毒性反應，要慎重應用，維持量給藥方法，小劑量開始。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：酒精性心肌病必須要戒酒，一切含有酒精的東西都不要攝入，戒酒是最重要有效的方法，并且應用逆轉心肌間質纖維化的藥物。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-02 1002次

• 繼發心肌病是什么意思
  通常繼發性心肌病又叫特異性心肌病，是指由已知原因引起或發生于其他疾病的心肌病變的意思。特異性心肌病為全身性疾病的一個組成部分，常伴有心內膜和心包病變。特異性心肌病常見的發病原因有代謝性疾病，最多見的是糖尿病，感染性疾病（多見于嚴重病毒、細菌、立克次體和原蟲感染），內分泌原因（如甲狀腺功能亢進、甲狀腺
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 63次

• 心肌病伴房顫需抗凝治療嗎
  心肌病伴房顫一般需抗凝治療，建議遵醫囑服用藥物進行治療。心肌病伴房顫主要與心肌細胞肥大有關，可能會造成房性心律失常的情況。心肌病是一種心肌病變，影響心臟收縮或舒張功能，甚至導致心力衰竭或死亡。由于心肌病本身存在，如果合并心房顫動，容易在左心房或左心室形成血栓。一旦血栓形成，就會有栓塞的風險，尤其是腦
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 80次