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剖腹產產前注意事項

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醫生主講實錄

剖腹產產前注意事項,剖腹產分為選擇性剖宮產和急癥刨宮產,選擇性剖宮產術前應做好以下準備,第一、選擇性剖宮產的適應癥,應該在高危妊娠病例討論中確定,孕周一定要在39周以后,這個時候的胎兒肺發育已經比較成熟,第二、復查血尿常規、血小板計數以及出血的血凝時間,第三、主管醫師再次核對剖宮產的適應癥,核對預產期及胎兒大小,避免早產的可能性。第四、有妊娠合并癥者請有關醫師會診提出術中術前術后注意事項,做好充分的準備,第五、保護性醫療,幫助產婦做好術前準備,向家屬詳細解說病情的處理方針,手術合并癥,進行手術協議書的簽字。

第六、一般的采用硬膜外麻醉,特殊病歷請麻醉科會診,與麻醉醫師商討麻醉方式。第七、手術前一定要配血,開醫囑,準備剖腹產,術前6小時禁飲食的醫囑,第八、去手術室前十五分鐘前放置保留導尿管。第九、在手術時皮膚消毒前聽胎心,檢查尿管是否通暢,新生兒保暖及搶救措施是否完善。還有給產婦吸氧,血壓下降的時候注意改變產婦的體位。

如果是急癥刨宮產術前的準備事項,首先適應癥由主治醫師共同決定,第二、手術后立即向家屬交代病情、處理方針以及手術中可能發生的合并癥,第三、刨宮產后產婦禁飲食以及口服藥,第四、急查血尿常規、血小板、凝血以及血型配血,有感染現象要做好細菌培養和抗生素敏感實驗,抗生素預防感染。第五、送手術室前及手術前與選擇性的剖宮產是相同的。

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