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剖腹產(chǎn)產(chǎn)前注意事項(xiàng)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

剖腹產(chǎn)產(chǎn)前注意事項(xiàng),剖腹產(chǎn)分為選擇性剖宮產(chǎn)和急癥刨宮產(chǎn),選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)前應(yīng)做好以下準(zhǔn)備,第一、選擇性剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥,應(yīng)該在高危妊娠病例討論中確定,孕周一定要在39周以后,這個(gè)時(shí)候的胎兒肺發(fā)育已經(jīng)比較成熟,第二、復(fù)查血尿常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)以及出血的血凝時(shí)間,第三、主管醫(yī)師再次核對剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥,核對預(yù)產(chǎn)期及胎兒大小,避免早產(chǎn)的可能性。第四、有妊娠合并癥者請有關(guān)醫(yī)師會診提出術(shù)中術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng),做好充分的準(zhǔn)備,第五、保護(hù)性醫(yī)療,幫助產(chǎn)婦做好術(shù)前準(zhǔn)備,向家屬詳細(xì)解說病情的處理方針,手術(shù)合并癥,進(jìn)行手術(shù)協(xié)議書的簽字。

第六、一般的采用硬膜外麻醉,特殊病歷請麻醉科會診,與麻醉醫(yī)師商討麻醉方式。第七、手術(shù)前一定要配血,開醫(yī)囑,準(zhǔn)備剖腹產(chǎn),術(shù)前6小時(shí)禁飲食的醫(yī)囑,第八、去手術(shù)室前十五分鐘前放置保留導(dǎo)尿管。第九、在手術(shù)時(shí)皮膚消毒前聽胎心,檢查尿管是否通暢,新生兒保暖及搶救措施是否完善。還有給產(chǎn)婦吸氧,血壓下降的時(shí)候注意改變產(chǎn)婦的體位。

如果是急癥刨宮產(chǎn)術(shù)前的準(zhǔn)備事項(xiàng),首先適應(yīng)癥由主治醫(yī)師共同決定,第二、手術(shù)后立即向家屬交代病情、處理方針以及手術(shù)中可能發(fā)生的合并癥,第三、刨宮產(chǎn)后產(chǎn)婦禁飲食以及口服藥,第四、急查血尿常規(guī)、血小板、凝血以及血型配血,有感染現(xiàn)象要做好細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素敏感實(shí)驗(yàn),抗生素預(yù)防感染。第五、送手術(shù)室前及手術(shù)前與選擇性的剖宮產(chǎn)是相同的。

以上內(nèi)容僅供參考

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