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膀胱輸尿管反流的病因是什么

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醫生主講實錄

膀胱輸尿管反流是指因膀胱內尿液積聚或憋尿肌收縮,而膀胱內壓力增高時,尿流從膀胱內倒流入輸尿管或腎盂的現象,其發病率在有尿路感染的兒童中占50%,而在有菌尿癥的成年人中僅占8%。膀胱輸尿管反流的原因主要是膀胱壁間段,輸尿管黏膜下縱行肌纖維有缺陷,致使輸尿管口外移,黏膜下段輸尿管縮短,從而失去抗反流的能力。

正常無反流時,黏膜下段輸尿管的長度與其直徑的比例為五比一。而有反流時僅為1.4比1。輸尿管開口形態異常,也是反流的原因之一。此外輸尿管膀憩室,輸尿管開口于膀胱憩室內,異位輸尿管口后,膀胱功能紊亂也會造成膀胱輸尿管反流。另外,繼發于嚴重下尿路梗阻及神經源性膀胱功能障礙,也是造成膀胱輸尿管反流的原因。膀胱結核時的攣縮,也可有膀胱輸尿管反流。

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