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如何治療膀胱輸尿管反流

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醫生主講實錄

輸尿管反流的治療方式主要有:

一,保守治療,對輕度反流是用非手術治療,目的是用藥物控制尿路感染,防止腎盂腎炎對腎臟的損害。可選用適當的抗生素,并配合按時排尿法和連續排尿法,以減少膀胱內剩余尿,定期復查尿常規、尿培養和排尿期,膀胱尿路造影,觀察療效。

二,手術治療,對嚴重反流者,反流進行性加重或持續至成年,藥物不能控制腎盂腎炎,反復發作的患者均需手術治療,手術方法很多,主要目的是延長膀胱粘膜下輸尿管的長度,粘膜下隧道的長度,最好五倍于輸尿管直徑,對影響擴張的輸尿管,需裁剪后再植入。

三,原發病的治療,對繼發于下尿路梗阻的膀胱輸尿管反流者,應及時去除原發病,如前列腺摘除術或經尿道前列腺電切,治療前列腺增生癥,經尿道膀胱頸部電切,治療膀胱頸部梗阻等。

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