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• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮痛藥逾量中毒。用于復合全麻結束時拮抗阿片受體激動藥的殘余作用，以恢復自主呼吸。可激發戒斷癥狀，用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學結構與嗎啡相似，但對阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質與受體結合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

  01:47
  杜穎 藥師妙手互聯網醫院

  2018-08-24 3553次

• 小兒吐大便樣物質

  因為孩子出生以后，他有可能就是早期沒有癥狀，吃奶以后然后可能會出現吐一些物質，有的孩子甚至吐一些墨綠色的，像大便一樣的物質，這種情況我們必須引起注意的。孩子一旦出現消化道畸形，就會引起吐一些像大便一樣的物質，尤其是上消化道梗堵，他會吐一些類似黃色，甚至含有一些食物殘渣，大便樣的物質。然后下消化道梗堵，孩子伴有嘔吐，同時會出現腹脹的情況。還有就是孩子一旦合并腸旋轉不良，這種情況下也是會吐像類似咖色大便樣物質，膽汁樣物質為主的。所以作為家屬，一旦發現孩子嘔吐這些物質，必須得引起注意，需要到醫院進行檢查。一般來說，我們采取的就是一些比如造影、超聲一些輔助檢查，進一步判斷孩子有沒有一些消化道畸形。所以孩子嘔吐物的性質，對于孩子的病情判斷是很重要的。作為家屬我們必須得知道吐什么樣的物質，什么樣的情況，需要到醫院及時進行就診。尤其是這種大便樣物質，需要馬上到醫院進行就診。當然也有個別孩子，可能是由于胃腸炎麻痹性梗阻，引起的這種嘔吐大便樣物質，這也是一種。但是這種情況下，往往就是孩子會伴有一些腹脹、發燒的情況。所以，與前面的一些消化道畸形是可以相鑒別的。作為家屬，我們需要了解這方面的情況，然后就是提供給大夫，方便大夫做出明確的判斷。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-02 5858次

• 阿片類物質使用障礙美沙酮替代治療
  美沙酮作為一個典型的μ受體激動劑，因為使用方便，半衰期長，生物利用度穩定等特點作為一個脫毒治療的常用藥物。預期十到十四天的美沙酮替代治療可以有效緩解戒斷癥狀。首次劑量一般為二十到四十毫克，每天口服。原則上不超過每天六十毫克口服，首次給藥后戒斷癥狀控制不理想的可以酌情追加美沙酮5-10毫克。如果發現美沙酮劑量過大，應該再次確認吸毒人員藥物依賴的程度以及近期藥物濫用的劑量，并在第二天減藥，減服首日劑量的30%-50%。具體程序應該根據個體情況制定，多數可以在十到十四天以內停藥。如果每天遞減前一天的藥量的20%，減到5-10毫克每天的時候可以改為每一到三天，減一毫克。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:47”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-23 3843次

• 心理行為治療阿片類物質使用障礙
  心理行為治療主要是針對患者的心理一類和他的一些其他的心理行為問題，心理行為治療在對阿片類物質使用障礙的治療中，起著非常重要的作用。1、動機強化治療，幫助阿片類物質使用障礙患者認識到自己的問題，制定治療計劃，并且幫助他堅持治療，有助于提高戒毒治療的成功率。2、認知治療。改變阿片類物質使用障礙患者的不良認知方式，幫助他正確應對急慢性藥物渴求，強化患者的不吸毒行為，預防腹瀉。3、預防復吸治療。幫助阿片類物質使用障礙患者提高自我效能，和應對復吸的高危情景的能力，識別誘發藥物苛求，復吸的心理以及環境因素，找出有效應對的方法，降低復吸率。4、行為治療。通過各種行為治療技術，強化不吸毒行為，及其他健康行為，降低復吸的可能性。5、集體治療。通過交流發現阿片類物質使用障礙者之間的共同問題，增進患者間的交流和理解，制定出切實可行的治療方案，可以使患者的治療期間相互監督，相互支持，促進他和醫生之間的接觸，有助于預防復吸，促進健康。6、家庭治療。通過改善阿片類物質使用患者的人際關系，特別是和家庭成員之間的關系，促進家庭成員之間的感情交流，提高治療支持程度。
  語音時長 2:24”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-25 1690次

• 可待因屬于阿片類藥嗎
  病情分析：可待因屬于阿片類藥物，它能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強大。也有鎮痛作用。它適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。還可用于中等度疼痛的鎮痛，或局部麻醉或全身麻醉時的輔助用藥，具有鎮靜作用。意見建議：18歲以下青少年兒童禁用可待因，建議嚴格按說明書使用，不能超劑量使用及長期反復使用，以免加重藥物不良反應及引起藥物成癮。
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-22 3603次

• 精神活性物質所致的精神障礙患者如何護理
  病情分析：對于精神活性物質所致的精神障礙患者的護理，首先要脫離使用精神活性物質，要有一個安靜衛生的環境，并且有一個溫馨的家庭環境。其次，要注意它的人際關系，比如有使用精神活性物質的人群要遠離。意見建議：建議還是要看病情的嚴重程度，有些嚴重的患者是需要住院治療的，在急性期需要使用一些替代藥物，比如安定。另外對于伴有精神病性癥狀，要考慮使用抗精神病藥物治療，比如奧氮平。
  佟靚 副主任醫師云南省精神病醫院

  2020-06-21 3801次

• 阿片類物質戒斷癥狀
  阿片類物質戒斷癥狀包括積郁多汗、骨骼肌痛、腹部痙攣、腹瀉、惡心嘔吐、癲癇發作和雞皮疙瘩。停用海洛因兩到三天之后戒斷癥狀可以達到高峰，五到七天之后可以明顯緩解，這些癥狀一般沒有生命危險。但是也是要根據具體的情況適當的給予對癥治療，即使是最嚴重的戒斷癥狀，它的癥狀往往也是比較溫和的。丁丙諾啡屬于阿片受體
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-05-24 873次

• 阿片類物質中毒的診斷標準
  一、最近使用過阿片類物質，這是最基礎的一條標準。二、在使用阿片類物質的過程當中，或者是不久以后出現了，具有顯著臨床意義的行為，或者是心理改變，比如開始有欣快感，轉而出現淡漠、煩躁不安、精神運動性激越或者是遲滯。三、在使用阿片類物質的過程當中，或者是不久以后，出現瞳孔縮小或者是由于嚴重中毒導致缺氧時瞳
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-05-24 228次