心絞痛的發生是當冠狀動脈粥樣硬化，或者是其它原因所引起的冠狀動脈痙攣，狹窄或阻塞時冠狀動脈輸送的血液只能滿足于不活動時心臟的需要。而當活動尤其是劇烈活動或者情緒激動時，心臟跳動加快負荷加重心肌耗氧量增強，超過小動脈的擴張儲備能力時，便會發生心肌供血不足的情況。
在心肌缺氧的情況下心肌代謝發生變化，通過一定的通路和神經的轉換傳至大腦產生疼痛的感覺就是心絞痛。
冠心病和心絞痛發病機理
張玥主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-09-30 1615次
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冠心病心絞痛的表現冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
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吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 5168次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。
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吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 5987次
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冠心病心絞痛機理心絞痛的直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此各種減少心肌血液（血氧）供應（如血管內血栓形成，血管痙攣）和增加氧耗運動（比如運動、心率增快）等因素，都可誘發心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病，有時其它類型的心臟病或失控的高血壓也可引起心絞痛，如果血管中脂肪不斷沉積，就會形成斑塊，斑塊若發生冠狀動脈，就會導致其狹窄，進一步減少其對心肌的供血，就形成了冠心病。冠狀動脈內脂肪不斷沉積，逐漸形成斑塊的過程稱為冠狀動脈硬化，一些斑塊比較僵硬且穩定，就會導致冠狀動脈本身的縮窄，另外一般會比較柔軟，容易碎，形成血液凝塊。冠狀動脈內壁這種斑塊的累積會以兩種方式引起心絞痛，冠狀動脈的固定位置狹窄，進而導致經過的血流大大減少，形成的血液凝塊部分或全部阻塞冠狀動脈。語音時長 1:25”
高秋
副主任醫師宜興市人民醫院
2018-08-18 1398次
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心絞痛發病機理心絞痛的發生機制是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的缺血，缺氧，所引起的以發作性胸痛為主要表現的臨床綜合癥。心肌缺血時疼痛的發生機制可能是由于心肌無氧代謝終產物，比如乳酸，丙酮酸等刺激心臟神經末梢所導致。就常常會傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經，從而引起疼痛的放射。心絞痛，主要是位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢，常常由于情緒激動，勞累等原因誘發。一般通過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。心絞痛，主要是多見于男性，多數是40歲以上的患者。語音時長 01:15”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-13 1794次
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冠心病和心絞痛有哪些癥狀心絞痛是冠心病的一種，心絞痛最明顯的癥狀就是出現心前區陣發性壓榨性疼痛，一般會持續三到五分鐘，平時在勞累時會出現胸悶氣短，可以口服硝酸酯類藥物，平時一定要注意不要太過勞累，情緒不要太過于激動，平時一定要減少活動量，控制情緒。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2018-11-30 1801次
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張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-08 1401次
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心絞痛發病機理心絞痛發生的本質是因為心肌細胞缺血。當心肌缺血發生時，心肌細胞缺血、缺氧。此時只能進行無氧代謝來維持自身的存活，心肌細胞在無氧代謝過程中會分泌乳酸、丙酮酸等化學物質。這些酸性的化學物質可以刺激心臟神經從而引起心絞痛的臨床癥狀，這就是心絞痛發生的機制。在臨床上常見的能夠導致心絞痛的疾病有冠狀動脈粥樣硬
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2020-04-10 1235次
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冠心病的發病機理冠心病的發病機理包括心肌耗氧與供養失衡和冠狀動脈痙攣。當心肌吸氧量突然增加的時候，比如活動或者是激動的時候心率增快，心臟的負荷增加，心肌耗氧量增加，如果病人冠狀動脈存在粥樣斑塊，冠脈血流調節受限制，或者是由于其他因素使供氧跟不上吸氧的話，則會使心肌發生明顯的缺氧而產生心絞痛。當休息的時候，心肌耗氧量
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 502次
