附睪炎要分急性附睪炎和慢性附睪炎。
如果是急性附睪炎必須要有抗感染治療,一般革蘭氏陽性球菌和革蘭氏陰性桿菌要聯(lián)合覆蓋,因為多數(shù)情況是混合感染,還要進一步做檢查來看急性附睪炎引起之前,附睪上有沒有結(jié)節(jié),多數(shù)急性附睪炎是因為慢性附睪炎由附睪結(jié)核性的結(jié)節(jié)引起的混合感染,抗感染治療后如果結(jié)節(jié)持續(xù)存在,有必要抗結(jié)核治療。
慢性附睪炎要看病灶的情況,如果是單純的激化的結(jié)節(jié)可以等待觀察。如果是混雜性的結(jié)節(jié),80%到90%有可能是結(jié)核性結(jié)節(jié),就要行正規(guī)的抗結(jié)核治療6到9個月甚至一年,如果治療后結(jié)節(jié)持續(xù)存在,建議做附睪切除,把病灶全部切除,根據(jù)病灶的切除物做病理檢查,如果有結(jié)核的可能性,手術后必須要正規(guī)的抗結(jié)核治療半年。