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醫(yī)生主講實(shí)錄

濾泡性淋巴瘤是生發(fā)中心的淋巴瘤,為B細(xì)胞來源。多見于老年人,常有脾和骨髓的累及,也是“惰性淋巴瘤”的范疇,化療反應(yīng)好,但不能治愈,病程長,反復(fù)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)成侵襲性。

濾泡性淋巴瘤1級主要是惰性淋巴瘤,發(fā)展緩慢,放療和化療是有效的,但是不容易緩解。一期和二期的患者應(yīng)用化療和放療之后生存期可以達(dá)到十年,部分患者還有自發(fā)性腫瘤消退的情況。三期或四期的患者及時應(yīng)用化療之后,雖然多次復(fù)發(fā),但是中位生存時間也可以達(dá)到十年。

因此對于惰性淋巴瘤來說,目前主張的是觀察和等待的姑息治療原則,盡可能的推遲化療。如果病情進(jìn)展,才開始應(yīng)用單藥化療和聯(lián)合化療。因此濾泡性淋巴瘤1級的患者,如果臨床癥狀不明顯,可以觀察等待,之后病情進(jìn)展再應(yīng)用全身化療。

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