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新生兒低鈣血癥的臨床表現和輔助檢查

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醫生主講實錄

新生兒低鈣血癥癥狀多出現于生后五到十天,主要表現為:煩躁不安、肌肉抽動以及震顫,可以有驚跳及驚厥,手足抽搐和喉痙攣少見。驚厥發作時,常常伴有呼吸暫停和發紺,發作間期一般情況良好。但是肌張力較高、腱反射亢進、踝陣攣可以呈陽性。

早產兒生后三天內容易出現血鈣降低,降低程度與胎齡成反比,通常沒有明顯體征,可能與其發育不完善、血漿蛋白低以及酸中毒時血清游離鈣相對較高等有關。

輔助檢查中血清總鈣小于1.75mml/L,血清游離鈣小于0.9mml/L,血清磷大于2.6mml/L,堿性磷酸酶多正常,必要時還應檢測母親的血鈣、磷和促甲狀旁腺激素水平。

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