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• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞，介入封堵是通過大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個(gè)傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對(duì)于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對(duì)于外科手術(shù)來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對(duì)于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個(gè)位置，有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5210次

• 小兒心臟房間隔缺損多少算嚴(yán)重

  小兒心臟出現(xiàn)房間隔缺損，還有室間隔缺損，是最常見的，對(duì)于房間隔缺損來說，一般三毫米左右，是最為常見的，而且這種對(duì)于孩子來說，往往都沒有太大的影響。隨著孩子的長(zhǎng)大，還有就是發(fā)育，是逐步可以愈合的，當(dāng)然對(duì)于極個(gè)別的孩子來說，可能由于房間隔缺損較大，達(dá)到五毫米左右，這種情況下，可能愈合會(huì)較慢。一般來說，一歲以內(nèi)，我們需要進(jìn)行定期復(fù)查，一旦說一歲以后，孩子仍是沒有愈合，甚至有反復(fù)肺炎，體重增長(zhǎng)較慢的情況，這種情況下，我們是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。當(dāng)然對(duì)于極個(gè)別的孩子，可能會(huì)更大一些，這樣對(duì)孩子的危險(xiǎn)，可能就更大。所以說這種我們建議到醫(yī)院檢查以后，定期做好隨診，根據(jù)孩子的情況，選擇具體的治療。

  

  01:19
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-13 4334次

• 小兒房間隔缺損應(yīng)該如何預(yù)防？
  ?一、戒除不良生活習(xí)慣，包括孕婦本人及其配偶，如嗜煙酗酒等。二、孕前積極治療影響胎兒發(fā)育的疾病和糖尿病，紅斑狼瘡，貧血等。房間隔缺損的病因目前并不清楚，發(fā)生主要由遺傳和環(huán)境因素，及交互作用所致。在胎兒心臟發(fā)育階段，妊娠十二周以內(nèi)，若有任何不利影響，不利因素影響了心臟胚胎發(fā)育，致使心臟某一部分發(fā)育停頓或異常，即可導(dǎo)致先天性心血管畸形的發(fā)生。一遺傳因素，約有15%的遺傳有關(guān)，特別是染色易位與畸變。二環(huán)境因素，宮內(nèi)感染，放射線接觸，代謝紊亂性疾病，缺氧，藥物等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-22 1475次

• 如何預(yù)防小兒房間隔缺損？
  先天病的發(fā)生是多種因素的綜合結(jié)果，為預(yù)防先心病的發(fā)生，應(yīng)開展科普知識(shí)的宣傳和教育，對(duì)適齡人群進(jìn)行重點(diǎn)的監(jiān)測(cè)，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員和孕婦及其家屬的作用。一，戒除不良生活習(xí)慣。包括孕婦本身及其配偶，如嗜煙酗酒等。二，孕前積極治療影響胎兒發(fā)育的疾病，如糖尿病、紅斑狼瘡貧血等。三，積極做好產(chǎn)前檢查工作，預(yù)防感冒，盡量避免使用已經(jīng)證實(shí)有致畸胎作用的藥物，避免接觸有毒有害物質(zhì)。四，對(duì)于高齡產(chǎn)婦有先心病家族史，夫婦一方有嚴(yán)重疾病或者是缺陷者應(yīng)該進(jìn)行重點(diǎn)的監(jiān)測(cè)。五，飲食應(yīng)該注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，合理的搭配，多吃容易消化的食物，不必限制食鹽。復(fù)雜的畸形、腎功能低下及術(shù)后持續(xù)有出血性心力衰竭者應(yīng)該控制鹽的攝入，家人應(yīng)教育病人少食多餐，不可吃得過飽，不可暴飲暴食，盡量控制零食和飲料，以免加重心臟的負(fù)擔(dān)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-01 1388次

• 房間隔缺損如何診斷
  病情分析：房間隔缺損，通過臨床癥狀加上x線輔助檢查和心電圖檢查，超聲心動(dòng)圖，心血管造影都可以確定畸形的部位，性質(zhì)以及進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)檢查。比如通過x線可以看到房室增大，右房、右室大。心影呈梨形，肺動(dòng)脈段凸出，肺野充血，肺門“舞蹈”。意見建議：根治有賴于外科手術(shù)治療，現(xiàn)在用心導(dǎo)管介入治療，已達(dá)到治療目的。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-07 1002次

• 如何修復(fù)房間隔缺損
  房間隔缺損主要是采取手術(shù)治療，手術(shù)有兩種方法，一種是開胸手術(shù)，創(chuàng)傷比較大。另一種是微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷較小。如果房間隔缺損在五毫米以內(nèi)，一般可以自愈，不需要手術(shù)治療。如果缺損面積大于五毫米，才需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果房間隔缺損，面積較小，一般以縫合為主，缺損面積較大就需要補(bǔ)片。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-28 1402次

• 小兒房間隔缺損
  房間隔缺損為臨床上比較常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中，出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左右心房之間遺留空隙。一般體格檢查可發(fā)現(xiàn)，多數(shù)兒童形體瘦弱，病常表現(xiàn)左側(cè)的前胸壁稍有隆起，心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，并可觸及右心室抬舉感等。典型表現(xiàn)為胸骨左緣第二三肋間，聞及二三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣的雜音，對(duì)于一歲以上繼發(fā)孔型房間
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 97次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次