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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3985次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3251次

• 腎源性高血壓治療
  腎源性高血壓治療，主要用的藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑，例如卡托普利、依那普利，培多普勒，福新普利，蒙諾等藥物，血管緊張素Ⅱ受體拮抗擊，也是應用于腎實質性或者是較腎源性高血壓的治療的主要藥物，常用的藥物包括葉沙坦膠囊、貝沙坦、氯沙坦鉀等。因為用上述藥物，可以降低尿蛋白的數量，并且有利于減少尿蛋白，延緩腎功能惡化，這是通過一些試驗已經證實了。腎源性高血壓治療的原因：它是指由于急性、慢性腎炎，糖尿病性腎病、慢性腎盂腎炎，多囊腎或者是生意，之后等多種腎臟疾病而引起的高血壓，它是最常見的繼發(fā)性高血壓，中末期80%到90的，合并有高血壓，腎實質性高血壓升的發(fā)生，主要是由于腎單位大量的丟失，導致水鈉潴留和細胞外液容量增加以及腎臟ruas系統(tǒng)激活，高血壓又進一步的升高，腎小球內囊的壓力，形成惡性循環(huán)，加重腎臟的病變。
  語音時長 1:35”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-04 1567次

• 腎源性高血壓的癥狀
  大多數的腎源性高血壓人群沒有明顯的癥狀，也感覺不到腎動脈的狹窄，當血壓數值比較高時，這時候可能會比較危險，可能會出現意識錯亂，頭痛，視力模糊或者是重影，粉紅色血尿，鼻出血等癥狀。腎源性高血壓還可能會引起慢性的腎病，導致腎功能逐漸下降，甚至出現腎功能的衰竭，這是病人發(fā)展到晚期時才會出現的癥狀。腎源性的高血壓主要是由連接腎臟的動脈變窄而引起的，無論是單側腎還是兩側腎的動脈都可能變窄，確診為腎源性高血壓時需要在醫(yī)生指導下使用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行治療。
  語音時長 01:11”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-03 1446次

• 腎源性高血壓怎么治療
  病情分析：對于腎源性高血壓患者，收縮壓大于等于140毫米汞柱或舒張壓大于等于90毫米汞柱時開始藥物降壓治療。意見建議：治療的目標與患者蛋白尿的水平有關，當白蛋白尿小于30毫克每天時，目標為收縮壓小于140毫米汞柱，舒張壓小于90毫米汞柱。當白蛋白尿在30到300毫克每天或更高時，降壓目標為收縮壓小于130毫米汞柱，舒張壓小于80毫米汞柱，可以選擇一種acei或者arb作為初始藥物，單獨或者聯(lián)合其他降壓藥物均可，但是不建議兩藥同用。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1702次

• 腎源性高血壓如何治療
  病情分析：腎性高血壓的患者應將目標血壓控制在收縮壓130毫米汞柱，舒張壓80毫米汞柱低鹽飲食。意見建議：指南推薦有蛋白尿的高血壓患者，可以首選血管緊張素轉化酶抑制劑作為降壓藥，同時配合長效的鈣離子拮抗劑，利尿劑聯(lián)合治療。但是不同患者情況不同，應前往醫(yī)院就醫(yī)，具體治療方案由主治醫(yī)師結合患者具體情況給出。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 1402次

• 腎源性高血壓癥狀
  腎源性高血壓，即由腎臟疾病引發(fā)的高血壓，是繼發(fā)性高血壓中最常見的一種。其癥狀多樣，除高血壓常見癥狀外，還伴隨腎臟疾病特有表現。腎源性高血壓的典型癥狀包括頭痛、頭暈，這主要是血壓升高所致。患者還可能出現惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及視力模糊，這
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 腎源性高血壓癥狀
  腎源性的高血壓患者常見的臨床癥狀有：1、大約一半以上的高血壓患者，在上腹部，患側腰背部或者肋緣以下，都可以聽到連續(xù)的血管收縮期雜音，或者伴有輕度的震顫。2、在三十歲前或者五十歲以后，長期高血壓突然加劇，或者高血壓突然出現，病程比較短，進展比較快，舒張期血壓增高尤為明顯，伴有腰背或者肋腹部疼痛，使用藥
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 405次