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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來(lái)的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無(wú)名指，都可以向這方向放射。往往沒(méi)有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5194次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來(lái)的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒(méi)有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒(méi)有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來(lái)的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6002次

• 冠心病心絞痛發(fā)展為心肌梗死
  心絞痛本身沒(méi)有生命危險(xiǎn)，但它是冠心病的一種類型。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化再發(fā)展，冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣，甚至梗塞，就會(huì)發(fā)生心梗，有生命危險(xiǎn)，所以也不能夠掉以輕心。在日常中，一定要做積極的治療。同時(shí)除了藥物治療以外，日常的生活和飲食方面也要做到有規(guī)律的生活方式，飲食要做到低質(zhì)、低鹽、膽固醇的飲食方式，少喝酒，不吸煙，并且注意休息，不要過(guò)度勞累，堅(jiān)持進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保持平和、樂(lè)觀的心態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 1630次

• 冠心病發(fā)展為心衰三級(jí)
  心衰，主要分級(jí)方法有紐約心功能分級(jí)和尅提部心功能的分級(jí)，尅提部心功能的分級(jí)主要是針對(duì)急性心梗的病人心功能的分級(jí)。最常用的就是紐約心功能的分級(jí)，紐約心功能分級(jí)呢主要分為四級(jí)，而三級(jí)紐約心功能主要是輕微的體力活動(dòng)都可以引起胸悶氣喘。心衰紐約心功能的三級(jí)的情況下，患者的心功能已經(jīng)是處于失代償階段，一般情況下都要進(jìn)行住院進(jìn)行調(diào)整心功能。而冠心病發(fā)展為的心衰，就是冠心病，要將冠心病的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行綜合的治療控制好，比如藥物治療是基礎(chǔ)，抗血板調(diào)制的藥物肯定要應(yīng)用。另外冠心病的病人，如果有條件一定要進(jìn)行血運(yùn)重建，患者的血管通暢了，心功能才有機(jī)會(huì)得到改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-24 1774次

• 無(wú)癥狀蛋白尿可發(fā)展為腎衰竭嗎
  無(wú)癥狀性蛋白尿有可能會(huì)發(fā)展到腎功能衰竭，這種情況說(shuō)明腎臟內(nèi)是有損傷的，這種損傷如果長(zhǎng)期存在是有可能導(dǎo)致腎臟實(shí)質(zhì)性的細(xì)胞壞死凋亡、腎臟組織萎縮，當(dāng)萎縮到一定程度，就有可能造成腎臟不能有效排泄代謝廢物，從而出現(xiàn)腎功能衰竭。不過(guò)這種情況一般需要很長(zhǎng)的時(shí)間，與患者的尿蛋白程度、血壓等因素有關(guān)系。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-05 4103次

• 糖尿病可發(fā)展為糖尿病足病嗎
  糖尿病是血糖升高為主要表現(xiàn)，在血糖控制不佳的情況下，會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，其中包括心血管、腦血管、微血管等多種并發(fā)癥。那么，糖尿病控制不好會(huì)發(fā)展為糖尿病足，因此，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖，避免因?yàn)檠强刂撇患眩霈F(xiàn)糖尿病足，后果不堪設(shè)想。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-14 1902次

• 冠心病心絞痛首選
  當(dāng)一個(gè)病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時(shí)盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發(fā)作時(shí)，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因?yàn)槠鹦П容^快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個(gè)小時(shí)以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會(huì)出現(xiàn)一些直立性低
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 81次