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醫生主講實錄

二甲雙胍屬于雙胍類的降糖藥,目前的是糖尿病的基礎用藥,降糖的機制包括有:

第一:可以增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。

第二:可以抑制糖原的異生,降低葡萄糖的輸出。

第三:還可以改善胰島素的敏感性,減輕胰島素的抵抗。

所以臨床上是可以用于靠飲食控制不好的二型糖尿病病人,尤其是肥胖的和伴有高胰島素血癥的糖尿病病人;如果沒有糖尿病的話是不建議服用二甲雙胍的,因為任何藥物可能都有一些副作用,比如二甲雙胍在使用過程中它的副作用有胃腸道的反應,比如有腹瀉、惡心、嘔吐,還有會發生乳酸性酸中毒的風險,尤其是腎功能不好的患者,容易發生。

此外可以減少腸道吸收維生素b12,產生巨幼紅細胞的貧血,所以沒有糖尿病不可以隨便使用二甲雙胍,一定要在醫生的指導下使用藥物。

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