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腦積水的檢查的方法有哪些

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醫生主講實錄

一,腦室穿刺測壓高于正常值,成人正常壓力腦積水的腦室壓力在正常范圍之內,臨床常以患者側臥位腰穿,測蛛網膜下腔壓力代表腦室內壓力,梗阻性腦積水嚴禁做腰蛛網膜下腔穿刺測壓。

二,頭顱影像學檢查,梗阻性腦積水,頭顱X線片為顱骨內板,可見指壓痕,CT見腦室擴大雙額角徑或顱內徑大于0.33是診斷腦積水的標志性指標,額角變銳小于100,顳角寬度大于3毫米,腦室邊緣模糊,室旁低密度環,基底池腹溝受壓消失,MR2為室謂狀,T1可顯示高水管梗阻,無上腦室擴大,胼胝體變薄,向上拉伸,穹隆大腦內徑內向下移位,第三腦室疝入擴大的第二腦室,腦脊液樣的指紋狀高信號向腦室外,延伸到腦組織,間質水腫在腦室角周圍明顯,腦室內腦脊液形成斷流,腦水管流空消失增強T1顯示,腦膜血管組織類似于腦膜炎改變。

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