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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說(shuō)平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒(méi)有骨破壞，例如說(shuō)下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見(jiàn)于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 8917次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇觯撬枇鲇卸喾N情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 10412次

• 多發(fā)性骨髓瘤化療方案
  首先那這個(gè)多發(fā)性骨髓瘤是一個(gè)漿細(xì)胞的惡性克隆性疾病，常用的化療方案主要是：最簡(jiǎn)單的就是早期的馬法蘭加上沙利度胺。然后直接就是反應(yīng)停加上地塞米松來(lái)進(jìn)行治療。隨著現(xiàn)在這個(gè)靶向藥物的時(shí)興，蛋白酶體抑制劑硼替佐米應(yīng)用越來(lái)越廣泛，針對(duì)這個(gè)藥物，主要是應(yīng)用硼替佐米聯(lián)合地塞米松來(lái)進(jìn)行化療。每個(gè)月的第一天、第四天、第八天和第十一天進(jìn)行用藥，按照每平米1.3毫克來(lái)進(jìn)行計(jì)算，一個(gè)月為一個(gè)周期，一般的需要化療三到四個(gè)周期。查看骨髓細(xì)胞瘤減低的情況。對(duì)于治療有效的患者達(dá)到平臺(tái)期才進(jìn)入鞏固治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 5248次

• 多發(fā)性骨髓瘤治療方案
  主要就是化療方案，對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的治療是一個(gè)綜合治療，患者有嚴(yán)重的貧血有可能需要輸血，有高鈣血癥需要及時(shí)的處理，有腎衰竭有可能需要透析，對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤關(guān)鍵的就是要采取化療，化療是治療該病的主要手段，新的化療藥物的應(yīng)用和用法方面的改進(jìn)對(duì)于治療該病起的重要的作用。一般情況下常用的化療藥物主要有苯丙氨酸、氮芥、環(huán)磷酰胺、氮甲、卡莫司汀、長(zhǎng)春新堿、多柔比星等藥物。常用的方案一般情況下都是聯(lián)合用藥，比如：1、苯丙氨酸、氮芥聯(lián)合潑尼松進(jìn)行化療。2、卡莫司汀聯(lián)合苯丙氨酸、氮芥、潑尼松進(jìn)行化療。3、長(zhǎng)春新堿聯(lián)合卡莫司汀、苯丙氨酸、氮芥、環(huán)磷酰胺、潑尼松來(lái)進(jìn)行化療。4、長(zhǎng)春新堿聯(lián)合苯丙氨酸、氮芥、潑尼松、環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療。5、目前對(duì)于難治性的多發(fā)性骨髓瘤也有化療方案，比如長(zhǎng)春新堿聯(lián)合多柔比星、地塞米松綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 8676次

• 多發(fā)性骨髓瘤頭暈怎樣處理
  引起多發(fā)性骨髓瘤頭暈的原因有多種，首先是因?yàn)椴煌潭鹊呢氀浯问怯捎谶^(guò)高的球蛋白導(dǎo)致的高黏滯血癥。如果血紅蛋白在60克每升以下，可以少量多次輸血或者是促紅素的治療，如果是由于球蛋白明顯升高導(dǎo)致的高粘滯血癥，可以運(yùn)用一些改善微循環(huán)的藥物，嚴(yán)重的可以進(jìn)行血漿置換。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• 多發(fā)性骨髓瘤什么確診
  診斷該病的主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓漿細(xì)胞增多（＞30%）、組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。了、M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。次要標(biāo)準(zhǔn)：（1）骨髓漿細(xì)胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病變。（4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。 該病診斷要求：①具有至少1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)；②或者具有至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)而且其中必須包括其中的（1）項(xiàng)和（2）項(xiàng)。患者應(yīng)有與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的疾病進(jìn)展性癥狀。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-29 2001次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見(jiàn)50-60歲之間，40歲以下的很少見(jiàn)。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象
  多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞的數(shù)目異常增多超過(guò)10%，為形態(tài)異常的原始或者幼稚的漿細(xì)胞。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞，而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育的最終功能階段的細(xì)胞，因此，多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞瘤的范圍。對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤，在臨床表現(xiàn)上，早期癥狀不明
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 392次