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兒童腸系膜淋巴結炎

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醫生主講實錄

兒童腸系膜淋巴結炎是小兒腹痛的常見病因之一,臨床上經常與急性闌尾炎混淆,多見于幾歲以下的小孩兒,好發于冬春季節,常在急性上呼吸道感染病人當中并發或者繼發于腸道的炎癥,病因多數未明,一般情況下認為與柯薩奇病毒感染有關。

發病之前常有上呼吸道感染的病史,典型臨床表現為:上呼吸道感染之后的眼痛,繼則發熱、腹痛、嘔吐,有時伴有腹瀉或者便秘,腹痛是本病最常見的癥狀,可以發生在任何部位,但因其病變部位在末端回腸的一組淋巴結,因此右下腹比較常見,腹痛的性質也不固定,可以表現為隱痛或者是痙攣性疼痛,兩次疼痛間隙患兒感覺較好,最敏感的疼痛部位可能每次查體都不一樣,有些患兒也可能并發腸梗阻,應該及時進行觀察,年齡較小的在臨床上出現與闌尾炎相似的癥狀,但是病情較輕,沒有腹肌緊張,考慮急性腸系膜淋巴結炎。

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