正常人的血糖通過(guò)肝臟神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié),維持在一個(gè)相當(dāng)狹窄的范圍內(nèi),無(wú)論是空腹還是餐后血糖,血糖底線一般不低于3.3毫摩爾每升,當(dāng)血糖值低于2.8毫摩爾每升,患者就會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng),如饑餓心慌,大汗淋漓,疲乏無(wú)力,蒼白等,如果血糖更低或者持續(xù)低血糖時(shí)間更長(zhǎng),患者就會(huì)出現(xiàn)精神和意識(shí)的障礙,如找不到地方,認(rèn)不得人,甚至是胡言亂語(yǔ)像是精神病發(fā)病一樣,重了就會(huì)發(fā)生昏睡甚至昏迷而已,危及生命。
引起低血糖的原因有很多,如胰島素瘤分泌大量的胰島素,惡性腫瘤消耗大量糖分和肝臟疾病使體內(nèi)的糖的儲(chǔ)備不足,都可能成為低血糖癥的誘因。
但對(duì)于糖尿病病人來(lái)說(shuō)低血糖主要是沒(méi)有掌握好飲食,運(yùn)動(dòng)和藥物治療這三條原則,如飲食不夠,該加餐的時(shí)候沒(méi)有加餐,運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或者是藥物使用不合理,運(yùn)動(dòng)量增加時(shí)沒(méi)有及時(shí)調(diào)整飲食和藥物等。
糖尿病病人對(duì)低血糖耐受性較差,所以當(dāng)糖尿病病人的血糖等于或者是低于3.9毫摩爾每升時(shí),即應(yīng)視為低血糖癥,值得提醒的是有些藥物效率較強(qiáng)勁,如格列本脲,或者還有更穩(wěn)定的消渴丸降糖作用比較強(qiáng),從降糖的角度來(lái)說(shuō)他們是,長(zhǎng)期應(yīng)用這些藥物是目前造成低血糖的主要原因之一,應(yīng)給予避免。