急進性腎炎又稱新月體型腎炎，起病急，可在數(shù)日、數(shù)周和數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)腎功能急劇的惡化和少尿或無尿急性腎衰竭為最主要的臨床表現(xiàn)，總體來說急進性腎炎預后差，病死率高，五年生存率約25%，但也有報道，新月體可以消失，病變可以減輕，腎功能可望恢復，對該疾病應該積極診治。
預后與下列因素有關(guān)：
一、基本病因。
二、新月體型的程度。
三、增值病變。
四、間質(zhì)病變。
五、早期診斷。
六、并發(fā)癥。
急進性腎炎的預后
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-05 1587次
為你推薦
-
急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
01:45
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 3726次
-
急進性腎小球腎炎的病理變化是什么急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
01:43
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2481次
-
急進性腎炎預后所謂急進行腎炎的指的是：患者的腎功能在幾周或者幾個月之內(nèi)迅速的惡化，能夠達到腎衰竭尿毒癥的標準，急進性腎炎患者，大多數(shù)是腎小球有新月體形成，這個疾病的來事比較兇猛，如果不及時治療的話，有可能會最終腎功能無法恢復，也就是最終變成尿毒癥。所以強調(diào)、要明確診斷，要及早的強化治療，所謂強化治療大多數(shù)患者是需要使用激素或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑沖擊治療的，有些患者還需要進行血漿置換等治療。如果早期強化治療預后能夠得到顯著的改善，甚至少數(shù)的患者可能腎功能完全恢復，或者是部分得到恢復，如果診斷不及時，早期沒有接受強化治療的話，患者可能會在幾周到半年內(nèi)進展到一種不可逆轉(zhuǎn)的腎衰竭。與這種預后發(fā)展影響有關(guān)系的，主要是免疫病理類型，比如三型的比較好，一型的比較差，二型居中。強化治療是否及時發(fā)現(xiàn)的時候，患者的肌酐小于530微摩爾每升，病理顯示患者沒有廣泛的不可逆性的病變，這些患者如果及時治療的話，預后還是比較好的，老年人預后相對來說比較差。語音時長 1:53”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-08-29 1557次
-
急進性腎炎的預后如何急進性腎小球腎炎如不治療，短則數(shù)周或數(shù)月，長則1～2年內(nèi)死于尿毒癥。一般來說，本病的預后與纖維上皮新月體的數(shù)量關(guān)系極為密切。出現(xiàn)新月體的腎小球占50%以上者預后較差，在70%以上者幾乎沒有康復的希望。鏈球菌感染所致者預后較好，存活率為66%；非鏈球菌感染所致者預后較差，存活率僅8.8%。在單純性毛細血管外腎小球腎炎時，腎小球含新月體占50%為預后惡劣的象征；在鏈球菌后腎小球腎炎時新月體占75%者仍有可能恢復。此外，以壞死性腎小球腎炎為病理特點的患者預后較差。語音時長 1:11”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-08 1354次
-
急進性腎炎的預后怎樣急進性腎炎患者，如果能夠得到及時明確的診斷，和早期的強化治療，預后可以得到顯著的改善。早期的強化治療可以使部分患者得到緩解，避免或者脫離透析，甚至少數(shù)的患者腎功能可以完全恢復，但是如果診斷不及時，早期未接受強化治療，多數(shù)患者在數(shù)周到半年以內(nèi)，進展到不可逆的慢性腎衰竭。影響患者預后的主要因素有，免疫病理類型，其中I型預后最差，三型以后較好。本病緩解后，以逐漸轉(zhuǎn)為慢性腎臟病并發(fā)展至慢性腎衰竭最常見，因此應特別注意保護殘余腎功能，延緩病情的進展及慢性腎衰竭的發(fā)生。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-09 1703次
-
急進性腎炎傳染嗎急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 1502次
-
急進性腎小球腎炎的分型及預后?急進行腎小球腎炎可分為三型：一型又稱抗腎小球基底膜型小球腎炎。由于抗基底膜抗體與基地膜抗原相結(jié)合，激活補體而致病。二型又稱為免疫復合物型。因腎小球內(nèi)循環(huán)明復合物的沉積和原位免疫復合物形成激活補體而致病型。三型為少免疫復合型，腎小球內(nèi)沒有或僅有微量的免疫球蛋白沉積?，F(xiàn)已證實50%到80%的三型患者為
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 209次
-
急進性腎炎肺出血急進性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現(xiàn)上，往往會有呼吸道感染、會有反復的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血?；颊邥憩F(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 104次
