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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3598次

• 內(nèi)痔應(yīng)該與哪些疾病相鑒別

  內(nèi)痔跟很多腸道疾病。因為它有相似的癥狀，所以要及時進行鑒別。比如說便血、內(nèi)痔的便血它主要是便鮮血，而腸道其他的一些疾病。比如說直腸癌，直腸癌的出血主要是便暗紅的這種血，同時夾帶有黏液。而直腸息肉也會出現(xiàn)便血，如果它發(fā)作的部位比較高的話，也是便暗血為主。像直腸炎或者說潰瘍性直腸炎，同時也伴隨有便血的癥狀，但是他們的便血，有時候經(jīng)常夾帶有黏液或者那種膿液，同時伴隨有這種局部的、腹部的不適或疼痛這種癥狀。而痔核的脫出，它可以跟直腸脫垂，還有直腸息肉相鑒別。直腸脫垂它脫出的腫物比較大，有時候經(jīng)常脫出三四公分以上，它是整個直腸全層的這種黏膜的脫出。它跟痔核的脫出是不一樣的，它的大小是有明顯的差異的。而直腸息肉，它一般脫出以后都是有這種蒂，它有一個瘤體，但是它蒂比較長是個細(xì)長的一個蒂，所以它跟痔核的脫出也不一樣。所以要跟這些疾病進行必要的鑒別。

  

  01:39
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-14 2603次

• 尿崩癥與垂體疾病
  尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變引起的精氨酸加壓素又稱抗利尿激素，嚴(yán)重缺乏或者部分缺乏或者腎臟疾病引起的腎原曲小管水吸收障礙引起的多尿。這個多尿的概念是指每日尿量大于三十毫升每公斤或者每天尿量大于三升，患者出現(xiàn)了煩渴，多飲，低比重尿和低滲尿，低滲尿標(biāo)準(zhǔn)是尿滲透壓小于300毫米每升，尿的比重小于1.010為特征的一組臨床綜合征。垂體外傷和垂體術(shù)后患者非常容易出現(xiàn)尿崩癥，有時是暫時性的，有時是永久性的，患者一旦出現(xiàn)了這種情況首先應(yīng)該查垂體的病變進一步明確診斷。
  語音時長 1:16”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-10-11 2475次

• 腎性尿崩癥需要和哪些疾病鑒別
  一般說腎性尿崩癥應(yīng)當(dāng)主要與以下疾病進行鑒別，垂體性尿崩癥這種疾病多于青年期發(fā)病，起病突然，多尿煩渴癥狀較重可有下丘腦神經(jīng)垂體損害對加壓素實驗反應(yīng)良好。精神性多尿多飲癥。一般來說這種疾病常發(fā)生在成年女性，通常伴有精神創(chuàng)傷史，一般來說先有煩渴多飲后再出現(xiàn)多尿，尿液波動大，而且與精神因素有密切關(guān)系，對加壓素實驗有反應(yīng)，對高滲鹽水實驗反應(yīng)迅速。還應(yīng)當(dāng)與糖尿病進行鑒別，對于多飲多尿，系垂體尿崩癥和腎性尿崩癥亦或神經(jīng)性多飲多尿引起的可以通過浸水實驗或注射加速后測定尿滲透壓，加以鑒別。
  語音時長 01:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-15 1486次

• 尿崩癥屬于什么疾病
  病情分析：尿崩癥屬于內(nèi)分泌代謝疾病，是指在非滲透性利尿的情況下機體排出大量未濃縮尿，原因為抗利尿激素的分泌不足或腎臟對抗利尿激素的反應(yīng)有缺陷。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，確診病因，及時治療。尿崩癥分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。中樞性尿崩癥的病因有原發(fā)性，繼發(fā)性和遺傳性3種，腎性尿崩癥的病因有遺傳性和繼發(fā)性兩種。主要臨床表現(xiàn)為多飲，煩渴，多尿，低比重尿和低滲性尿等。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-18 1603次

• 尿崩癥常見于哪些疾病
  尿崩癥是由于下丘腦—神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素分泌不足，或腎臟病變引起腎遠(yuǎn)曲小管、集合管上皮細(xì)胞AVP受體或水孔蛋白及受體后信息傳遞系統(tǒng)缺陷，對AVP 失去反應(yīng)所致的綜合征。常見頭顱外傷及垂體下丘腦手術(shù)，腫瘤，肉芽腫，結(jié)節(jié)病，組織細(xì)胞增多癥，感染性疾病，動脈瘤，主動脈冠狀動脈搭橋，腦炎，其他自身免疫病變等。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-15 1802次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 小兒尿崩癥的癥狀有哪些？
  一、多尿或者是遺尿，多尿或遺尿是父母最早發(fā)現(xiàn)的癥狀?；純号拍虼螖?shù)及尿量增多，每天尿量多在4升以上。二、多飲，嬰兒表現(xiàn)為喜歡喝水甚至于吃奶，兒童一般多喜歡冷水，即使在冬天也愛喝冷水。三、其它，兒童因能充分的飲水一般無其它的癥狀，嬰兒如果不能適當(dāng)?shù)娘嬎３袩┰?，夜眠不安，發(fā)熱，大便減少，體重下降及皮
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 206次