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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話(huà)，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12613次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話(huà)，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話(huà)，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話(huà)，不發(fā)作的話(huà)，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話(huà)，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13247次

• 濕性支氣管擴(kuò)張?jiān)趺捶乐?/div>

  濕性的支氣管擴(kuò)張，我們防治的要點(diǎn)主要是：第一，如果患者有長(zhǎng)期的慢性咳嗽，有出現(xiàn)慢阻肺這種情況，或者說(shuō)存在潛在的風(fēng)險(xiǎn)，我們一定要積極的治療。對(duì)肺部的疾病積極的治療，才是預(yù)防支氣管擴(kuò)張發(fā)展的一個(gè)最好的方法。同時(shí)，要注意預(yù)防和控制感染。因?yàn)橛泻芏嗖∪酥夤軘U(kuò)張會(huì)有感染，就會(huì)導(dǎo)致大量的咳膿痰。所以對(duì)于癥狀的控制，我們通常都是使用抗生素。那么，對(duì)于支氣管擴(kuò)張，因?yàn)榫窒扌詳U(kuò)張會(huì)出現(xiàn)咯血。所以我們?cè)诶w支鏡下如果發(fā)現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的區(qū)域，我們可以在纖支鏡下進(jìn)行處理。所以說(shuō)對(duì)于防治的要點(diǎn)就包括剛才我們所講的。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”

  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-22 1508次

• 干性支氣管擴(kuò)張?bào)w征
  干性支氣管擴(kuò)張是以反復(fù)咳血為主要臨床表現(xiàn)的一類(lèi)特殊類(lèi)型的支氣管擴(kuò)張，與一般的支氣管擴(kuò)張?bào)w征是一樣的，包括了固定性的濕羅音，無(wú)論是在緩解期還是急性期濕羅音不消失。如果患者反復(fù)出現(xiàn)感染，患者可出現(xiàn)腫狀物，其表現(xiàn)與普通的支氣管擴(kuò)張是一樣的，常表現(xiàn)為硬結(jié)癥和酸胃脹，出現(xiàn)了上述影像學(xué)改變，我們可考慮為支氣管擴(kuò)張，干性支氣管擴(kuò)張主要以止血治療為主，有細(xì)菌感染者與抗生素的治療，止血方案包括了使用垂體后葉素酚妥拉明，普魯卡因等相關(guān)藥物治療也可使用氨甲苯酸等相關(guān)的藥物
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 2729次

• 什么是支氣管擴(kuò)張及異常體征
  支氣管擴(kuò)張是指由于急性或者是慢性的呼吸道感染和支氣管阻塞后，隨著病情的不斷進(jìn)展，所以發(fā)了支氣管的異常和持久性擴(kuò)張的疾病。早期的支氣管擴(kuò)張的患者可以不伴隨任何異常的體征，但是隨著疾病的不斷加重，患者可以出現(xiàn)杵狀指，胸部以及背部可以聞及固定而持久的局限性濕啰音。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-26 2203次

• 支氣管擴(kuò)張的癥狀體征有哪些
  支氣管擴(kuò)張的主要癥狀是持續(xù)或者反復(fù)的咳嗽、咳痰，或者咳膿痰。大概一半或以上的患者可有咯血或痰中帶血。輕微的支氣管擴(kuò)張也可以沒(méi)有癥狀或者癥狀輕微。而廣泛的支氣管擴(kuò)張除了咳嗽、咳痰，也會(huì)有呼吸困難、氣喘等癥狀。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-09 3302次

• 支氣管擴(kuò)張的典型體征
  支氣管擴(kuò)張典型體征包括了固定性的濕啰音，無(wú)論是患者的臨床緩解期，還是急性發(fā)作期，濕啰音均存在，不會(huì)隨著病情的好轉(zhuǎn)而消失，同時(shí)如果患者反復(fù)出現(xiàn)了細(xì)菌感染，患者可出現(xiàn)杵狀指的改變。如果患者出現(xiàn)了急性感染，需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，同時(shí)予積極的抗生素治療；如果患者痰多不易咳出
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 412次

• 支氣管擴(kuò)張的典型體征
  支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸道疾病，其典型體征和癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：1、慢性咳嗽：支氣管擴(kuò)張患者常出現(xiàn)長(zhǎng)期、反復(fù)的咳嗽，這是由于支氣管壁受損，容易引發(fā)感染和炎癥所致。2、咳痰或咳膿痰：隨著病情的發(fā)展患者可能會(huì)咳出大量膿痰，這是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張導(dǎo)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-27 0次