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醫生主講實錄

對于哮喘來說,在中醫里面屬于哮癥和喘證的范疇,因此臨床上治療之前應該進行辯證,分清它到底屬于哮還是屬于喘,一般臨床上會有一個是哮必見喘,喘不一定見哮,分清這個以后,然后再進行分析論治。

考慮這個病屬于哮癥,就要看現在是發作期還是緩解期,如果發作期,又可以根據臨床癥狀,把它進行辨證論治,比如經過辨證,以后考慮是冷哮征,那么需要給予它溫肺散寒,化痰平喘治療,可以選用射干麻黃湯和小青龍湯。

如果辯證屬于熱哮,那么就要給予清熱宣肺,化痰定喘的治療,可以給予定喘湯,越婢半夏湯加減;辨證以后屬于風痰哮需要祛風滌痰,降氣平喘為主,可以給予三子養親湯進行加減;如果辯證屬于虛哮,那么治療就要采用補肺納腎,降氣化痰的治療,可以給予平喘固本湯加減。

如果辨證屬于緩解期,緩解期進行辯證以后,如果屬于肺脾氣虛的,可以選用六君子湯加減,如果辯證屬于肺腎兩虛的,可以選用生脈地黃湯和金水六君煎,進行加減治療。因此對于哮喘的治療一定要進辯證準確,分析準確,然后進行論治。

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