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醫(yī)生主講實錄

直腸癌胃腸道中最常見的惡性腫瘤,手術有:

第一種是根治性手術,這個手術固然能夠切除腫瘤,但還有腸癌,或者是區(qū)域淋巴結轉移,或者是血管中癌栓存在復發(fā)的轉移的幾率非常高,手術是根據(jù)癌癥在直腸的位置而定,直腸壁內有黏膜下淋巴從和肌腱淋巴從兩個系統(tǒng),癌細胞在腸壁內淋巴系統(tǒng)的轉移不多見。

一旦癌細胞穿透腸壁就像腸壁外系統(tǒng)擴散,一般首先累及癌癥同一水平或者稍高處的腸旁淋巴結,然后向上逐漸累及與直腸動脈伴行的中間淋巴結群,中直腸系膜下動脈旁淋巴結群。向上方的淋巴轉移是直腸癌最常見的轉移方式。

另外還有的手術方式就是經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術,這個能適用于距肛緣不足7厘米的直腸下段癌。還有一種是經(jīng)腹位切除和腹膜外一期吻合術也叫直腸癌前側切除術,是適用于距肛緣12厘米以上的直腸上段癌。

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