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米托坦治療皮質醇增多

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醫生主講實錄

米托坦治療皮質醇增多癥的主要的作用機制是作用于測電解解酶,還有羥化酶,還其他的酶,阻止激素的合成,導致腎上腺皮質束狀帶和網狀帶的萎縮、出血、細胞壞死,溶解腎上腺組織的作用。可以作用于庫欣病放療時的輔助治療,也可以作為腎上腺癌的化療藥物,異位ACTH綜合征,沒有發現原發的病灶或者是不能做手術的也可以用,任何庫欣綜合征類型不能手術的也可以用米托坦。開始的劑量是可以每天0.5到1g,然后每一到四周增加0.5到1g,代謝半衰期大約是18到159天。

因為胃腸道和神經方面毒性比較強,所以使用還不是特別多,放療的時候可以每天用2g,常見的反應就是惡心。在腎上腺癌的時候要用到每天4g以上,惡心腹瀉會更多一些。

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