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• 造口旁疝鑒別診斷

  造口旁疝這個(gè)鑒別診斷，首先是最關(guān)鍵的是區(qū)分，是腹壁的松馳膨出，還是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如說(shuō)尤其是老年患者，他年紀(jì)大了，腹壁肌肉出現(xiàn)了萎縮膨出，但是他肌肉是完好的，缺損并沒(méi)有增大，而造口旁疝是缺損增大，有腹腔內(nèi)臟這個(gè)疝出。如果是單純的一個(gè)腹壁膨出，不手術(shù)沒(méi)有任何的風(fēng)險(xiǎn)，它只不過(guò)是一個(gè)美觀上的問(wèn)題。而如果是有造口旁疝，還是應(yīng)該盡快手術(shù)，避免發(fā)生這個(gè)腸管嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)，如何鑒別。一般醫(yī)生會(huì)用一個(gè)腹部CT，影像學(xué)的檢查，就能夠很清楚的鑒別，是否是真正的一個(gè)造口旁疝。

  

  01:16
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 4866次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6756次

• 甲旁減的診斷與鑒別
  甲旁減常常有手足搐搦，反復(fù)的發(fā)作，面部的叩擊征和束臂的加壓征常常是陽(yáng)性，結(jié)合其實(shí)驗(yàn)室的檢查血鈣、血磷的表現(xiàn)，比如血鈣要低于兩個(gè)毫摩爾每升以下，血磷常高于兩毫摩爾每升以上，并且需要排除腎功能不全的患者，這樣的診斷基本上就可以確定甲旁減。如果血清的pth值的測(cè)定結(jié)果明顯地降低，或者是不能測(cè)出，以及滴注了外源性的pth以后，尿磷和尿的環(huán)磷酸腺苷，明顯的增加，這樣的診斷就可以確定。在特發(fā)性甲旁減的患者臨床上常沒(méi)有明顯的病因，可以有家族史，手術(shù)后甲旁減常常于甲狀腺和甲狀旁腺的手術(shù)以后發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 1953次

• 甲旁減的鑒別診斷
  首先要考慮假性甲狀旁腺功能減退癥，其次還要有考慮嚴(yán)重的低鎂血癥，當(dāng)血清鎂低于0.4毫摩爾每升的時(shí)候，患者也可以出現(xiàn)低血鈣以及手足的搐搦，血清的pth值可以降低或者不能測(cè)出。但是當(dāng)?shù)玩V血癥糾正以后，低鈣血癥迅速的恢復(fù)，血清的pth值也可以隨之正常，所以可以用來(lái)與特發(fā)性的甲旁減鑒別。其他的疾病，比如代謝性或呼吸性的堿中毒，維生素D的缺乏，腎功能的不全，慢性腹瀉，鈣吸收不良等都可以導(dǎo)致低鈣血癥的出現(xiàn)，所以臨床治療的時(shí)候應(yīng)該加以鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 1959次

• 如何鑒別診斷甲減
  病情分析：甲減是體內(nèi)甲狀腺激素合成或者分泌減少導(dǎo)致的低代謝性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)怕冷乏力、食欲不振、體重增加、顏面浮腫、手足腫脹、表情淡漠等低代謝性癥狀，同時(shí)抽血檢查甲狀腺功能，會(huì)表現(xiàn)為T(mén)3、T4或者FT3、FT4降低，促甲狀腺激素TSH升高。同時(shí)具有上述癥狀和甲狀腺功能改變就可以確診為甲減。意見(jiàn)建議：確診為甲減后需要口服藥物補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的不足，一般可以口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，維持甲狀腺功能在正常水平，緩解甲減的相關(guān)癥狀。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-06 401次

• 甲旁減可以生育嗎
  病情分析：甲旁減嚴(yán)重者不能生育。因?yàn)榧着詼p患者存在嚴(yán)重的低鈣，所以會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的手足抽搐、癲癇樣發(fā)作，這樣容易引起流產(chǎn)。意見(jiàn)建議：甲旁減未經(jīng)得到治療，是會(huì)引起流產(chǎn)，而且頻率非常高，應(yīng)該引起患者的注意。因?yàn)榧着詼p最主要的表現(xiàn)就是低鈣血癥狀，低鈣可以引起神經(jīng)肌肉接頭處的損害，這種情況是很難完成整個(gè)孕育過(guò)程，女性流產(chǎn)是最常見(jiàn)的。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-08-31 1903次

• 甲減與什么病鑒別
  甲減與特發(fā)性水腫、貧血、抑郁癥、低T3綜合征等疾病鑒別。1、特發(fā)性水腫：甲減患者成纖維細(xì)胞分泌透明質(zhì)酸和黏多糖，會(huì)阻塞淋巴管，引起黏液性水腫，表現(xiàn)為非凹陷性水腫，因癥狀不特異，容易被誤診為特發(fā)性水腫，需要通過(guò)測(cè)定TSH、甲狀腺激素進(jìn)行鑒別。2、貧血：少部分甲減患者還會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀，因?yàn)榧诇p患者多為
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-08-16 156次

• 甲旁亢怎么診斷明確
  甲旁亢的診斷有兩個(gè)方面，一個(gè)是它疾病本身的診斷和確診，另外就是這個(gè)疾病和其它疾病的鑒別，本病診斷的主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，如患者有反復(fù)發(fā)作的尿路結(jié)石、骨痛、骨骼x線攝片有骨膜下皮質(zhì)吸收、囊腫樣變化、多發(fā)性骨折和畸形等等，實(shí)驗(yàn)室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高，診斷基本上就
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 142次