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• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29240次

• 糖尿病視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  糖尿病視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離，進行玻璃體手術(shù)治療和其他的視網(wǎng)膜脫離的患者不一樣。糖尿病性的視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)，簡單地說就是難度非常大，術(shù)后效果不好，而且容易反復(fù)地復(fù)發(fā)。這個是和長期的糖尿病對視網(wǎng)膜神經(jīng)組織、對視網(wǎng)膜血管，造成了嚴(yán)重的影響有關(guān)。我們在修補視網(wǎng)膜脫離的同時，對視網(wǎng)膜的刺激是比較明顯的。而糖尿病患者視網(wǎng)膜本身已經(jīng)是很糟的了，血管都閉塞了，神經(jīng)組織都很脆弱，所以他經(jīng)受手術(shù)的能力也是很差的。在手術(shù)當(dāng)中我們要非常小心，盡量地不去造成因為手術(shù)而導(dǎo)致的一些損害，盡管如此，手術(shù)的難度也是非常大的。另外糖尿病性的視網(wǎng)膜病變是一個并發(fā)癥糖尿病的并發(fā)癥，它的病因在于糖尿病。而糖尿病目前不能治愈，所以患者在手術(shù)以后視網(wǎng)膜病變繼續(xù)進展，視網(wǎng)膜脫離反復(fù)地發(fā)作，比別的患者發(fā)病率要高很多的。所以，糖尿病性的視網(wǎng)膜病變進行手術(shù)治療，對于醫(yī)生來說難度大，對于患者來說盡管手術(shù)成功了，患者手術(shù)的術(shù)后的視力也不能夠像患者想象的那樣，恢復(fù)成一個理想的狀態(tài)，而且還會有反復(fù)發(fā)作，或者是逐漸加重的這種可能性。最重要的方法和預(yù)防的方式，就是患者一定要從得糖尿病那天起嚴(yán)格地控制好血糖。另外盡早地到眼科醫(yī)生這里來就診，盡管你沒有視力下降的癥狀，也應(yīng)該來。之后如果有了糖尿病視網(wǎng)膜病變，要及時地進行激光的治療。這樣才可以避免患者病變嚴(yán)重到視網(wǎng)膜脫離的程度，最后做一個難度非常大、效果又非常不好的手術(shù)。

  

  02:54
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 8474次

• 視網(wǎng)膜脫落咋治
  目前，最常見的視網(wǎng)膜脫落的治療方法有以下三種：第一，射光凝法。當(dāng)新而小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生時而尚未有視網(wǎng)膜剝離，破損處通常以鐳射光線來進行修補。鐳射光線燒補裂痕的邊沿，這些疤痕封住裂痕邊沿即阻止液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜。第二，冷凍療法。冷凍視網(wǎng)膜破損處，會刺激疤痕的形成以及封住破損處的邊緣，其反應(yīng)和眼部鐳射手術(shù)類似，冷凍術(shù)也可在門診進行，但是需要做眼部的局部麻醉。第三，手術(shù)療法。只要有液體聚集于視網(wǎng)膜，使得視網(wǎng)膜與眼部內(nèi)壁分離，必須做較復(fù)雜的手術(shù)。手術(shù)的變化必須依視網(wǎng)膜范圍而定，而這些程序都是用來壓迫眼壁和視網(wǎng)膜破洞相接觸，直到周圍產(chǎn)生疤痕而封住破損。
  語音時長 1:22”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 1656次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性咋治
  至今無論是老年性黃斑變性，或者是少年性黃斑變性，在目前現(xiàn)在醫(yī)學(xué)中，尚沒有確定的藥物來進行治療，也沒有找到，可以阻止本病病程進展的，比較好的方法，治療上目前為止仍然是十分困難的。中藥上有抗衰老以及改善循環(huán)的作用，通過活血化瘀，滲濕利水，消除眼底滲出，與水腫的作用尤為特長，對于萎縮型的，療效特別好，但是對于組織滲出型疤痕形成，以及斑痕的修復(fù)，防止眼底病情發(fā)展起到一定的作用，總的治療目的，控制延緩病情的發(fā)展，消散眼底淤滯改善或者提高視力，黃斑變性病程較長，雖然在各個不同階段，其治療用藥各有差異，但是都以全身宏觀辨證，和眼底局部辨證進行用藥。
  語音時長 1:22”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-11 1303次

• 怎么治視網(wǎng)膜脫落
  一般來說視網(wǎng)膜發(fā)生脫落之后，一定要去醫(yī)院查查看看，完善一下相關(guān)的檢查，比如說做一下眼部B超的檢查，同時查一下眼底，查一下三面鏡，這個往往是需要進行視網(wǎng)膜脫落修復(fù)手術(shù)的，一般來說分為內(nèi)路手術(shù)和外路手術(shù)。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2018-11-28 1501次

• 視網(wǎng)膜雙層脫落好治嗎?
  病情分析：視網(wǎng)膜雙層脫落并不好治療，通常指的是視網(wǎng)膜劈裂合并視網(wǎng)膜脫離，此時視網(wǎng)膜不但從眼球壁上分離開來，還會在層間分離成兩層，需要通過手術(shù)治療來促進復(fù)位，但是通常因為視網(wǎng)膜功能已經(jīng)受到嚴(yán)重的破壞，術(shù)后視力很難提高。意見建議：視網(wǎng)膜劈裂合并視網(wǎng)膜脫離重在及早發(fā)現(xiàn)。當(dāng)患者感覺眼睛有閃光感，看東西視野中有遮擋時，應(yīng)當(dāng)及時就診，通過做眼底鏡檢查，眼科B超檢查等可以確診。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-03-09 602次

• 視網(wǎng)膜脫落好治嗎
  對于這個問題我們要區(qū)分開來對待，對于無視網(wǎng)膜脫落的視網(wǎng)膜裂孔，可以單純使用激光光凝治療，對于有視網(wǎng)膜裂孔，并且有局限性視網(wǎng)膜淺脫離的患者也可以使用單純激光或冷凝治療，這種屬于比較好治的。對于牽拉性的視網(wǎng)膜脫離，一般采用鞏膜外環(huán)扎，可以有效緩解，甚至膜的牽拉情況，而對于牽拉比較嚴(yán)重者則需要行玻璃體切除
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 305次

• 視網(wǎng)膜脫落多年還能治嗎
  視網(wǎng)膜脫落多年一般還能治，但是治療的難度比較大。視網(wǎng)膜脫落是一種嚴(yán)重的眼疾，及早治療是關(guān)鍵，如果視網(wǎng)膜脫落已經(jīng)多年，治療的難度和效果可能會受到影響，但仍然可以通過手術(shù)或藥物治療來改善視力，通常對于視網(wǎng)膜脫落的患者，手術(shù)是主要的治療方法，醫(yī)生
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-11-29 0次