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• 糖尿病視網膜病變分期

  糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-26 27755次

• 糖尿病視網膜脫落手術

  糖尿病視網膜病變產生了視網膜脫離，進行玻璃體手術治療和其他的視網膜脫離的患者不一樣。糖尿病性的視網膜脫離的手術，簡單地說就是難度非常大，術后效果不好，而且容易反復地復發。這個是和長期的糖尿病對視網膜神經組織、對視網膜血管，造成了嚴重的影響有關。我們在修補視網膜脫離的同時，對視網膜的刺激是比較明顯的。而糖尿病患者視網膜本身已經是很糟的了，血管都閉塞了，神經組織都很脆弱，所以他經受手術的能力也是很差的。在手術當中我們要非常小心，盡量地不去造成因為手術而導致的一些損害，盡管如此，手術的難度也是非常大的。另外糖尿病性的視網膜病變是一個并發癥糖尿病的并發癥，它的病因在于糖尿病。而糖尿病目前不能治愈，所以患者在手術以后視網膜病變繼續進展，視網膜脫離反復地發作，比別的患者發病率要高很多的。所以，糖尿病性的視網膜病變進行手術治療，對于醫生來說難度大，對于患者來說盡管手術成功了，患者手術的術后的視力也不能夠像患者想象的那樣，恢復成一個理想的狀態，而且還會有反復發作，或者是逐漸加重的這種可能性。最重要的方法和預防的方式，就是患者一定要從得糖尿病那天起嚴格地控制好血糖。另外盡早地到眼科醫生這里來就診，盡管你沒有視力下降的癥狀，也應該來。之后如果有了糖尿病視網膜病變，要及時地進行激光的治療。這樣才可以避免患者病變嚴重到視網膜脫離的程度，最后做一個難度非常大、效果又非常不好的手術。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-29 8489次

• 糖尿病視網膜病眼底改變
  ?糖尿病視網膜病變可以分為非增殖性和增殖性兩種類型。非增殖性的糖尿病視網膜病變，眼底可見到微動脈瘤、視網膜內出血、硬性滲出、視網膜水腫等等。增殖性糖尿病視網膜病變最主要的標志是新生血管的形成，可以發生在視盤上或其附近，也可在視網膜，主要沿血管弓生長。新生血管位于視網膜表面，多數突出于內界膜之外與玻璃體接觸。表現為視網膜大血管附近卷曲的細血管網。多數患眼沒有玻璃體后脫離，新生血管與玻璃體皮質相黏連，并張入玻璃體，其周圍有纖維增生。
  語音時長 1:04”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-16 2251次

• 糖尿病視網膜病變眼底情況
  糖尿病視網膜病變嚴重程度不一樣，眼底的情況檢查表現也不完全一樣。一般情況下對于單純型的糖尿病視網膜病變在一期有微動脈瘤或者有小的出血點，但是都比較少，二期有黃白色的硬性滲出，并有出血斑，三期會有白色的軟性滲出或者有出血斑，再就是進入增殖期，一般情況下患者眼底會有新生血管或者有玻璃體出血，進一步發展患者的眼底會有新生血管以及纖維增殖，最后眼底會有新生血管和纖維增殖，而且會有視網膜的脫落。所以糖尿病視網膜病變進行眼底檢查情況表現也不完全一樣，針對糖尿病視網膜病變，關鍵就是要預防，平時要控制好血糖，再就是要控制好血壓、控制好血脂，飲食方面一定要注意低脂、低鹽、優質蛋白飲食。要防止眼底出血。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-07 4049次

• 糖尿病視網膜病變是眼底出血嗎
  病情分析：糖尿病視網膜病變和眼底出血并不完全相等。糖尿病視網膜病變是由于糖尿病影響到視網膜的血管而引起的一種病變，可以表現為眼底出血，同時還有可能出現大量的硬性滲出，軟性滲出，新生血管形成等。而眼底出血是一種非特異性表現，許多眼科疾病都可以造成，例如眼外傷，視網膜靜脈栓塞等。意見建議：建議患有糖尿病視網膜病變的患者盡早進行治療，通過進行眼底激光治療，做玻璃體切割手術治療等來阻止和延緩病情加重。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-05-01 2003次

• 糖尿病眼底視網膜病變需要住院嗎
  病情分析：糖尿病眼底病變患者，如果單純需要做眼底激光治療，通常不需要住院，在門診就可以完成治療，如果需要做玻璃體切割手術治療，則需要住院。眼底激光治療適合輕度的糖尿病是眼底病變患者，而嚴重的糖尿病眼底病變患者需要做玻璃體切割手術治療。意見建議：如果懷疑患有糖尿病眼底病變應及時通過檢查來確診以及評估病情的嚴重程度，建議患者做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影，檢查眼底彩照檢查，OCT檢查等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-05-19 2401次

• 糖尿病視網膜病變眼底有哪些改變
  患者眼睛常感到：1、夜間視力減退明顯，或近視程度加重。2、視物出現重影。3、眼瞼下垂、眼球運動障礙。4、眼前有黑物漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛網。5、視野變差，即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小。6、視物不清，好像隔著一層煙。7、看東西有閃光感。眼底表現為出血斑點、動脈瘤、棉絨斑、硬性滲出、視網膜內微血管
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-09-17 5293次

• 雙眼糖尿病視網膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變（DR），判斷一個患者是否發生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-06 3914次