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兒童社交恐懼癥的團體治療

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醫生主講實錄

治療的第一步就是教育焦慮和社交恐懼癥的本質,教導焦慮管理的方法,開始的時候會教參與者控制過度換氣的技能,當大部分患兒發現這是很有用的策略的時候就很快掌握了。

那么接著就是讓患兒了解他們產生社交恐懼的一些潛在的認知,需要調整改變他們的認知。為了成功,越多不真實的信念以及潛在不適應的模式被指認出來,他的挑戰也就越好。當患兒面對他們的害怕的時候,過程中會自然會經歷一些焦慮,那么很多方面來說,這是進步的象征。持續的做出挑戰,扭曲的觀點就會改變引發的焦慮會消失,同時教到這個焦慮管理技巧可以幫助處理焦慮。

然后就是暴露練習,最有效率的暴露應該是以個案特定關注的對象為目標,比如定目標和朋友一塊用餐,諸暨暴露的這個計劃會有所不同。有些孩子,主要害怕他們手都會發抖,有些害怕是沒法和別人交流,前者的需要練習在別人觀看下進食、喝飲料、書寫東西,后者就要練習社交對談。

在治療的過程中選擇不同的作業,讓患兒暴露在一定的情景當中,對大部分患兒而言,他們的暴露包括活動和以微細查為基礎的情景和社會互動,通常是經過協商討論完成的。

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