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兒童廣泛性焦慮癥與三環(huán)抗抑郁藥

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醫(yī)生主講實錄

?三環(huán)類抗抑郁藥是一個抗抑郁劑,適用于合并抑郁情緒的患兒,用藥的劑量個體差異是比較大的,可以相差到幾十倍,因此小劑量也可能會出現(xiàn)中毒反應(yīng),常用的藥物以及它的治療作用:

如丙咪嗪,主要治療合并有遲鈍型抑郁的患者,常用的劑量每天25毫克到200毫克。氯丙咪嗪對于合并強迫癥恐懼療效比這其他藥物要好一些,對于這個癥狀是首選常用的藥物,常用劑量就是每天25毫克到200毫克。

多慮平它的抗抑郁作用比不上上面的這兩種藥。但是抗焦慮作用比較強,主要用于治療焦慮、恐懼。常用的劑量是每天25毫克到200毫克。

再就是阿米替林,它的鎮(zhèn)靜作用比氯丙咪嗪較強,但是對抑郁癥的活躍作用比較低,目前比較少用,它的常用劑量是每天25毫克200毫克。

這類藥物治療是比較肯定的,但是不良反應(yīng)比較重,特別是心血管的毒性,輕的可能會出現(xiàn)心率不齊,嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)猝死,抗膽堿能的不良反應(yīng)包括尿潴留,便秘、大汗、口干,也讓患者不能耐受,因此用得比較少,而且要注意監(jiān)測心肝腎的功能。

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