物質濫用是多動癥患者較為常見的共患病，它的形式包括吸煙、飲酒、服用精神活性物質等等。
多動癥患者物質濫用的發生率比正常人明顯的增加，大約是正常人的六倍以上，對于多動癥的一個隨訪研究發現物質濫用在患者青春期以后發病率明顯上升，多動癥癥狀持續到成人的患者大約50%，有過物質濫用史或者是正在使用，多動癥患雙相障礙以及品行障礙的患者出現物質濫用的時間會更早，多動癥這個物質濫用出現年齡常常是17到22歲，大多數患者先試吸煙、飲酒，繼而發展為吸毒，青少年患者以吸煙多見，癥狀持續到成人以后飲酒、吸毒的比率明顯升高，重癥患者吸煙的發生率大約是正常人的兩倍，他們開始吸煙的時間比同齡人要早，而且很容易成癮，難以戒斷，多動癥癥狀的嚴重程度和起始吸煙的年齡呈負相關，和每天抽煙的根數成一個正相關，持續的時間比正常人更長。
沒有經過治療或者治療以后的這個多動癥患者物質濫用的情況進行一個調查發現，治療組出現這個物質濫用的比沒有治療的這個明顯下降，由此可以看出早期干預是十分必要的，多動癥貢換物質濫用會使這個多動癥患者各方面的功能受損比較嚴重，物質濫用者更容易出現失業以及離異的情況，多動癥患者酒后駕車更容易發生這個交通事故，危及自身和他人的生命安全，比例也增加。
