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醫(yī)生主講實錄

如果這個病人的病史在十年以上,那出現(xiàn)這種情況咱們基本上就可以考慮是糖尿病腎病表現(xiàn),糖尿病腎病順便還需要做一些其他檢查,比如尿素氮和肌酐的水平。糖尿病腎病的預后一般是比較差,比方說他會逐漸發(fā)展成為慢性腎衰竭,甚至尿毒癥,不得不用透析來維持生活。

然后治療這方面得首先最重要的是,首先控制血糖,可以延緩這個糖尿病腎病的發(fā)展。再一個就是控制血壓,因為大多數(shù)的糖尿病腎病的病人都伴有高血壓,血壓增高它會加速糖尿病腎病的進展。一般是利用首選血管緊張素抑制劑或者是血管緊張素拮抗劑,但是得有條件,比方說患者的肌酐和水平都比較偏高了,咱就一般是不考慮用這兩個藥了。

還有飲食控制也是非常重要的,應(yīng)該是優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,比方說建議用魚肉和雞肉;少用一些其他的蛋白,比方說用大豆類的蛋白或者是牛肉、羊肉、豬肉,這一類的蛋白要少用。

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