酮癥酸中毒伴有嚴(yán)重的電解質(zhì)平衡的紊亂，酮癥酸中毒是糖尿病患者比較常見(jiàn)的一個(gè)急性的并發(fā)癥，尤其是多見(jiàn)于1型糖尿病。
而發(fā)生電解質(zhì)紊亂的原因包括有滲透性利尿，嘔吐以及攝入減少，細(xì)胞內(nèi)外水分以及電解質(zhì)的轉(zhuǎn)移，還有血液濃縮等因素，都可以導(dǎo)致出現(xiàn)電解質(zhì)平衡的紊亂。
血鈉一般是正常或者稍微減低的，早期由于細(xì)胞內(nèi)液外移引起稀釋性低鈉血癥，進(jìn)而因?yàn)槎嗄蚝屯w的排出會(huì)出現(xiàn)血鈉丟失的增加，失鈉多于失水這個(gè)時(shí)候引起缺鈉性的低鈉血癥。
如果失水超過(guò)失鈉的話(huà)，那么血鈉也可能會(huì)增高，嚴(yán)重的高脂血癥可以出現(xiàn)假性的低鈉血癥。
由于攝入不足和排出過(guò)多，DKA患者鉀的缺乏是非常明顯的，但是由于酸中毒和組織分解加強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)鉀會(huì)有外移，所以在治療之前，血鉀可能是正常的或者偏高的，但是在補(bǔ)充血容量注射胰島素，糾正酸中毒之后，可以發(fā)生嚴(yán)重的低鉀血癥。
