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• 腦梗塞發(fā)作時該如何急救

  腦梗塞一旦發(fā)作，它是一個亞急性的發(fā)展的過程，常常是在睡眠、在安靜的狀態(tài)下，血栓形成以后，出現(xiàn)了梗塞灶。這個梗塞灶損害了神經(jīng)細(xì)胞的功能，就可以出現(xiàn)臨床上有偏盲、偏身感覺障礙、偏身運動障礙等等。發(fā)現(xiàn)這樣的患者以后，應(yīng)該立即急診。腦血管病既然是亞急性的發(fā)病，往往就來不及看門診，要在急診室進(jìn)行處理比較好。馬上進(jìn)行影像學(xué)的、實驗室的各項的檢查。確診以后，當(dāng)時采取措施。比如抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。采取的措施越早，處理的效果越好，避免后遺癥，避免合并癥。

  

  01:17
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 22719次

• 小腦梗塞嚴(yán)重嗎？

  小腦梗死嚴(yán)重嗎。其實腦梗死它本身就是一個比較嚴(yán)重的疾病，那么不同部位發(fā)生的腦梗死，臨床表現(xiàn)是不同的。大腦梗死它主要會影響我們高級皮層的功能，另外肢體的運動感覺等等。那么小腦它主要會影響我們的一些協(xié)調(diào)功能，但是小腦梗死有一些特殊的原因，所以相對來講，有可能會病情更危重一些。小腦主要是位于后循環(huán)，是我們椎基底動脈系統(tǒng)供血的。大家都知道，椎基底動脈系統(tǒng)供血它不僅供應(yīng)小腦，同樣的分支也供應(yīng)腦干。腦干是我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為集中的一些生命中樞聚積的位置包括呼吸、包括心跳等等中樞。所以如果引起小腦梗死，那么一般同樣的血管也有可能會引起腦干梗死。那么相對來講，即使梗死的面積比較小，臨床上的癥狀也會很重。另外小腦跟腦干，它是在后顱窩，后顱窩相對來講空間比較小，而且小腦在后顱窩里面它的腦室也比較小，所以可以用的空間比較有限。那么小腦梗死以后，可能會出現(xiàn)小腦組織的腫脹，腫脹就會引起腦袋組織的移位。一旦移位可能就會壓迫到正常的組織，特別會壓迫到腦干。腦干一旦受壓迫，就很容易引起患者出現(xiàn)危險，更嚴(yán)重可能會出現(xiàn)死亡。所以小腦梗塞，一定要注意小腦梗塞的面積，如果面積比較大要給予一些相應(yīng)的脫水，降顱壓治療。有些特別嚴(yán)重的小腦梗死可能還需要去骨瓣，防止腦疝的發(fā)生。除了這些特異性治療，其他針對小腦的治療，小腦腦梗死的治療跟其他腦梗死的治療也是一樣的。如果是動脈硬化形成的，也要同樣給予抗血小板治療，給予他汀改善動脈硬化、給予神經(jīng)保護(hù)劑、給予改善循環(huán)的或者一些中藥的治療等等。

  

  02:37
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11860次

• 小腦梗塞昏迷多久能醒
  腦梗塞的患者如果出現(xiàn)了神志昏迷，說明已經(jīng)進(jìn)入到了疾病的嚴(yán)重的階段，那么隨著病程的延長，患者蘇醒的可能性越來越小。同時隨著病程的延長，各種并發(fā)癥相繼出現(xiàn)，可能會導(dǎo)致病情的加重，甚至是患者的死亡。腦梗塞是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運動以及感覺的障礙，有時候甚至是會導(dǎo)致患者的昏迷，最嚴(yán)重的結(jié)果是會導(dǎo)致患者的死亡，其預(yù)后主要是和患者的年齡，基礎(chǔ)狀態(tài)，梗死部位，梗死面積的大小以及具體的救治情況有關(guān)，但是此類疾病總體愈合不良。主要是因為腦細(xì)胞是一種不可再生的細(xì)胞，腦梗死以后會導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損甚至細(xì)胞的死亡，而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，所以大腦所能發(fā)揮的功能僅僅是依靠這些殘留的腦細(xì)胞，根據(jù)這些腦細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量來發(fā)揮部分的腦功能，所以這類患者普遍的預(yù)后不良。
  語音時長 1:37”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-18 1845次

• 腦梗塞昏迷時痛苦嗎
  腦梗塞的患者如果出現(xiàn)了神志昏迷，要根據(jù)具體的昏迷的程度，如果是深度昏迷患者是沒有疼痛感覺的，如果昏迷程度不是很深，患者是有一定的痛苦的感覺。腦梗塞是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運動以及感覺的障礙，有些會導(dǎo)致神志的昏迷，最嚴(yán)重的結(jié)果會導(dǎo)致患者的死亡。其預(yù)后主要是和患者的基礎(chǔ)狀態(tài)、梗塞部位、梗塞面積的大小以及具體的情況等有關(guān)系，但是總體預(yù)后是不良的，因為腦細(xì)胞是一種不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損，甚至是腦細(xì)胞的死亡。而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，因此大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠殘留的沒死亡的腦細(xì)胞，所以總體預(yù)后是不良的。腦梗塞的患者如果出現(xiàn)了神志昏迷，說明了疾病已經(jīng)進(jìn)展到一種非常嚴(yán)重的階段，隨著病程的延長，患者蘇醒的可能性越來越小。同時隨著病程的延長，各種并發(fā)癥相繼出現(xiàn)，會導(dǎo)致病情的繼續(xù)加重，甚至?xí)?dǎo)致患者的死亡。
  語音時長 1:40”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-17 4648次

• 腦梗塞發(fā)作時該如何急救
  病情分析：腦梗塞發(fā)作時應(yīng)當(dāng)迅速送至就近的醫(yī)院，在急診應(yīng)完成頭顱CT、血糖、血壓等檢查排除腦出血和溶栓禁忌癥后，立即給予阿替普酶靜脈溶栓治療。對于大血管閉塞的病人，在進(jìn)行CTP或DWI評估后，及時給予機(jī)械取栓治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：腦梗塞的病人需要評估吞咽功能，對于有吞咽障礙的患者，應(yīng)當(dāng)以半流質(zhì)或軟食為主，避免引起嗆咳。同時，患者要堅持服用阿司匹林和瑞舒伐他汀抗動脈硬化治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-09-04 1302次

• 得了腦梗塞啥時能活動
  病情分析：對于腦梗塞的患者來說，一般在病情得到控制，而且癱瘓的下肢肌肉力量足以維持直立的時候，可以在旁人的攙扶下試探的進(jìn)行下床活動，活動要遵循循序漸進(jìn)的原則。意見建議：腦梗塞的恢復(fù)是一個很漫長的過程，需要有樂觀的心態(tài)和堅韌的精神與病魔作抗斗爭，許多患者在個人的努力下都能夠盡量的恢復(fù)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-16 1601次

• 腦梗塞重度昏迷能醒嗎
  腦梗塞的患者出現(xiàn)了重度昏迷，說明已經(jīng)進(jìn)入到疾病的非常嚴(yán)重的階段，隨著病程的延長患者蘇醒的可能性越來越小，同時隨著病程的延長各種并發(fā)癥相繼出現(xiàn)，可能會導(dǎo)致病情的急劇加重甚至?xí)?dǎo)致患者的死亡。腦梗塞是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為肢體的運動及感覺障礙，有些會導(dǎo)致患者神志昏迷，最嚴(yán)重的結(jié)果是會導(dǎo)致死亡。其預(yù)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 289次

• 腦梗塞昏迷
  腦梗塞出現(xiàn)了昏迷說明患者腦梗塞面積比較大或者是梗塞在了比較重要的部位，比如上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)或者是丘腦處等都可能會出現(xiàn)昏迷的情況。患者出現(xiàn)了昏迷應(yīng)該首先完善頭顱CT或者磁共振明確梗塞的部位，大小等。如果為大面積腦梗塞這時治療方法主要是以內(nèi)科保守治療為主，因為大面積腦梗死有自發(fā)性腦出血的可能性。另外甚至
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 243次