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兒童嗜睡癥的鑒別診斷

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醫生主講實錄

第一個就是和發作性睡病的鑒別,發作性睡病通常伴有一種或者是多種附加癥狀。比方說猝倒,睡癱,入睡前幻覺等等,睡眠發作是無法抗拒的,夜間睡眠是片段的,縮短的,和它相反的就是,嗜睡癥在白天的發作次數比較少,但是持續的時間比較長,常常阻止它的發生,夜間睡眠通常是延長的,在醒轉的時候要想達到完全的覺醒狀態是比較困難的。

第二就是和睡眠呼吸暫停的鑒別,多數的睡眠呼吸暫停患者,除了白天睡眠多的癥狀以外,還有夜間的呼吸暫停,典型的間歇型的鼾音,肥胖,高血壓,認知缺陷,夜間多動,出汗,晨起頭痛,共濟運動不良等一些病史。用多導睡眠圖進行呼吸暫停的定量,是重要的鑒別的手段。

第三個就是器質性原因引起的嗜睡癥,腦炎,腦膜炎,腦外傷,腦腫瘤,腦血管病等等這些原因引起的這種嗜睡癥,可以通過它的臨床表現和相應的一些實驗室的檢查,能夠找到肯定的器質性的致病因素,那么就很容易和嗜睡癥進行鑒別。

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