經(jīng)過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)研究、流行病學(xué)資料和臨床觀(guān)察已經(jīng)證明菌斑微生物是引發(fā)牙周病的始終因子，是造成牙周病破壞的始發(fā)因素。
主要的證據(jù)是：
第一，實(shí)驗(yàn)性齦炎觀(guān)察研究菌斑的堆積可直接引起牙齦的炎癥。
第二，流行病學(xué)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)牙周病的分布與口腔衛(wèi)生情況菌斑多少呈正相關(guān)。
第三，機(jī)械除菌和抗菌治療效果，機(jī)械除菌如潔治、刮治使牙周袋細(xì)菌數(shù)量減少，牙齦的炎癥和紅腫會(huì)消退，牙周破壞開(kāi)始修復(fù)。
第四，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證明僅有牙石或者絲線(xiàn)結(jié)扎等刺激，沒(méi)有細(xì)菌不會(huì)引起牙齦炎。而用加有細(xì)菌的食物飼養(yǎng)動(dòng)物，可能造成實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的牙周炎癥。
第五，宿主的免疫反應(yīng)，牙周病患者的血型和齦溝可以檢測(cè)到最某些可疑病菌的特異抗體，這種抗體在牙周治療后會(huì)下降。
以上幾點(diǎn)就證明了牙菌斑微生物是牙周病的始發(fā)因素。
