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營養不良伴電解質紊亂治療

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醫生主講實錄

營養不良,常常會伴有比較嚴重的水電解質平衡的紊亂,水是比較常見的危重的表現之一,液體的補充要保證患者有足夠的尿量。兒童至少每天要補充二百毫升,成人至少每天要補充五百毫升。輕到中度的代謝性酸中毒,可能經過能量或者水電解質的補充就可以糾正。

世界衛生組織也推薦,口服使用補鹽的溶液。里面含有一些鈉、鉀和糖,中度失水的兒童,每12小時可以按照每千克體重七十到一百毫升給予補充。電解質的補充要注重鈉,鉀,鎂,鈣的糾正。當藥量正常的時候,每天每千克體重可以補鉀6到8毫摩爾,鈉的補充量應該適中,每天每千克體重3到5毫摩爾最好。

補鈉過量可以使血容量驟增,容易引起心衰。補鈣一般每次進注葡萄糖酸鈣就可以,如果有手足抽搐,正常神經感覺異常,要注意鎂的補充。

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