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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 21256次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5784次

• 高血壓腎病早期
  高血壓腎病是原發性高血壓引起的腎臟結構和功能損害，分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。前者是由于良性高血壓長期作用于腎臟所致，后者是指原發性高血壓基礎上發展為惡性高血壓后引起的腎臟損害。高血壓和腎損害如果同時存在，會相互因果，互相加重。良性高血壓腎硬化癥患者年齡都在四十到五十歲以上，高血壓病史五到十年以上，早期僅有夜尿增多，伴微量白蛋白尿，繼之出現蛋白尿，部分患者可出現少量紅細胞尿。惡性高血壓腎硬化癥患者，血尿、蛋白尿、甚至少尿、無尿、化驗腎功能血肌酐迅速升高，短期內和發展至尿毒癥，常伴惡性高血壓其他臟器損害，如頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷、視物模糊、視力下降甚至失明、心臟擴大、心衰等。
  語音時長 1:47”
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-10-27 1862次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現可出現夜尿增多，是最早出現的癥狀，夜尿超過24小時總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導致濃縮功能減退所致；早期尿常規檢查蛋白可為陰性，隨病情延長，尿常規檢查即出現蛋白多數為輕至中度；24小時尿蛋白定量一般不超過1克，尿量少見；早期腎功能正常，隨病情進展，可出現氮質血癥甚至尿毒癥。腎外表現比腎臟的癥狀出現早而重，并成為影響其預后的主要因素，如腦出血和腦梗死、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭以及眼底視網膜動脈硬化，一般與腎小動脈硬化的程度相平行。
  語音時長 1:34”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-23 1537次

• 高血壓腎病早期癥狀是什么
  很多的高血壓患者會有夜尿頻多的現象，這也被作為高血壓腎病的初癥狀，但是隨著病情的發展會出現蛋白尿和血尿，甚至發展成為尿毒癥。 高血壓患者時常出現的惡心嘔吐等消化道癥狀多是由高血壓腦病引起，發病原因為腦細小動脈嚴重而持久痙攣，使腦血液循環障礙，引起腦水腫而顱內壓增高所致。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1801次

• 高血壓腎病的早期表現有哪些
  病情分析：高血壓腎病患者早期表現往往沒有特異性，不容易發現，常見的有夜尿增多，出現顏面及下肢浮腫，尿液檢查岀現蛋白尿。意見建議：建議出現這些癥狀的患者，需要引起充分的重視，必須要積極的把血壓控制在130/80毫米汞柱以下，降壓藥的選擇要優先選擇ACEl或ARB類的藥物，保護腎功能，防止腎功能進一步損害，還要定期復查尿常規和腎功能。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-08-02 1402次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現可出現夜尿增多，是最早出現的癥狀，夜尿超過24小時總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導致濃縮功能減退所致；早期尿常規檢查蛋白可為陰性，隨病情延長，尿常規檢查即出現蛋白多數為輕至中度；24小時尿蛋白定量一般不超過1克，尿量少見；早期腎功能正常，隨病情進展，可出現氮質血癥甚至
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 109次

• 高血壓引發腎病
  高血壓引發腎病主要是指原發性高血壓引起的腎臟結構以及功能損害的改變，主要分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。良性高血壓腎硬化癥主要是由于高血壓長期作用于腎臟所致，惡性高血壓腎硬化癥主要是指在原發性高血壓基礎上發展為惡性高血壓，引起的腎臟實質的損害。針對于高血壓引發的腎病患者，首先在治療時要做
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-07-09 2032次