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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3682次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類(lèi)藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來(lái)配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2655次

• 急進(jìn)性腎炎有哪些分類(lèi)
  ?急進(jìn)性腎炎可以是原發(fā)性也可以繼發(fā)于其它腎小球疾病，除安卡相關(guān)性小血管炎以外，其他疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癲等基礎(chǔ)上均可發(fā)生新月體性腎炎。根據(jù)腎臟免疫病體檢查，急進(jìn)性腎炎分為三種類(lèi)型，抗腎小球基底膜抗體型、免疫復(fù)合物型和少免疫沉積型，目前研究證實(shí)除免疫復(fù)合物型新月體性腎炎以外，原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎中多數(shù)患者外周血中存在鑒別診斷的自身抗體，我國(guó)資料顯示急進(jìn)性腎小球腎炎中約40%的患者血清安卡陽(yáng)性，因此在開(kāi)展腎活檢之前，檢測(cè)上述自身抗體往往可以做到更為早期的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 1543次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎分類(lèi)
  急進(jìn)性腎小球腎炎，根據(jù)免疫病理，可分為三型，其發(fā)病機(jī)制各不相同。①I(mǎi)型又稱(chēng)抗腎小球基底膜型，由于抗腎小球基底膜抗體，與腎小球基底膜抗原相結(jié)合，激活補(bǔ)體而致病。②Ⅱ型又稱(chēng)免疫復(fù)合物型，因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積，或原位免疫復(fù)合物形成，激活補(bǔ)體而致病。③Ⅲ型為少免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無(wú)或僅微量免疫球蛋白沉積，現(xiàn)已證實(shí)約50%到80%該型患者為原發(fā)性小血管炎腎損害，腎臟可為首發(fā)，甚至唯一受累器官。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-19 2028次

• 急進(jìn)性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進(jìn)性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽(yáng)性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類(lèi)疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1502次

• 急進(jìn)性腎炎要緊嗎
  急進(jìn)性腎炎為臨床上常見(jiàn)的一種腎小球疾病，多數(shù)起病較急，病情較重，需進(jìn)行積極治療，否則可出現(xiàn)腎功能衰竭。病人可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓病，早期即可出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等腎功能損害。若不積極治療，可導(dǎo)致尿毒癥，甚至死亡。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1503次

• 急進(jìn)性腎炎肺出血
  急進(jìn)性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過(guò)敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補(bǔ)體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴(yán)重進(jìn)展的腎小球腎炎為特點(diǎn)。在臨床表現(xiàn)上，往往會(huì)有呼吸道感染、會(huì)有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血。患者會(huì)表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次

• 紫癜性腎炎分類(lèi)
  紫癜性腎炎根據(jù)臨床表現(xiàn)一般情況下可以分為五種類(lèi)型：一、表現(xiàn)為急性腎炎綜合征；二、表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征；三、表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的血尿或者蛋白尿綜合征類(lèi)型；四、表現(xiàn)為腎病綜合征；五、表現(xiàn)為慢性腎炎綜合癥。患者在臨床表現(xiàn)上一般情況下會(huì)有皮疹，皮疹大小不等，高出皮膚表面，呈紫紅色，壓之不褪色，可融合成片，呈皰
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 78次