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• 腎上腺腫瘤如何鑒別診斷

  腎上腺腫瘤我們之前講過，其實(shí)它就是一個(gè)影像學(xué)診斷。從診斷的角度來講是非常簡單的，我們通常可以完善腎上腺的CT，或者說有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時(shí)候，會意外地掃描到腎上腺區(qū)域，有一個(gè)實(shí)性的占位性病變，這個(gè)我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實(shí)際上，我們也反復(fù)在講，它的種類是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類激素分泌特點(diǎn)，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據(jù)臨床上，反復(fù)的抽血，查驗(yàn)它異常的分泌激素，來確認(rèn)它其中的具體的病理類型。

  

  00:55
  羅勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-19 7910次

• 節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤會復(fù)發(fā)嗎

  節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤，屬于膠質(zhì)瘤里邊惡性程度比較低的一種，通常與正常腦組織的邊界也是比較清晰的。在神經(jīng)外科的顯微鏡下進(jìn)行腫瘤全切，通常能夠達(dá)到一個(gè)很好的治愈的效果。所以節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤，如果能進(jìn)行手術(shù)全切，是不會復(fù)發(fā)的。當(dāng)然有一些節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤，由于各種原因未能實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，那么殘余的一些腫瘤細(xì)胞就可以成為腫瘤復(fù)發(fā)的根源，造成腫瘤的復(fù)發(fā)。所以節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤是否會復(fù)發(fā)，關(guān)鍵取決于是否通過了顯微神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行腫瘤全切。

  

  01:19
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 13539次

• 腎上腺節(jié)細(xì)胞瘤如何治療
  腎上腺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤主要治療方法是手術(shù)切除。目前認(rèn)為，如果腫瘤直徑小于3厘米，而且無癥狀者可定期復(fù)查；直徑大于3厘米的需要手術(shù)治療；當(dāng)腫瘤直徑大于6厘米時(shí)惡性的可能性較大，如患者有高血壓，并且以分泌去甲腎腺素為主。另外，嗜鉻細(xì)胞瘤常規(guī)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，服用α受體阻斷劑，手術(shù)常取十一肋間切口。當(dāng)腫瘤較大與周圍組織粘連時(shí)，應(yīng)采取經(jīng)腹切口和胸腹聯(lián)合切口，大多數(shù)腫瘤與周圍組織無明顯粘連，術(shù)中擠壓腫瘤，血壓均無明顯波動。需要注意的是，對于血供豐富與下腔靜脈或腹主動脈緊密粘連，特別是瘤體較大時(shí)，由于視野不清，術(shù)中要加倍小心，以防損傷大血管，腹腔鏡手術(shù)也是一個(gè)很好的選擇。
  語音時(shí)長 1:20”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 3832次

• 腎上腺節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤臨床特點(diǎn)有哪些？
  節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤是一種起源于交感神經(jīng)細(xì)胞的少見良性腫瘤，極少數(shù)有神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)展而來，多發(fā)生在頸部至盆腔的交感神經(jīng)節(jié)，發(fā)生在腎上腺更為罕見，腎上腺節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤臨床特點(diǎn)有，起病緩慢，早期常無明顯的臨床癥狀早期診斷較為困難，多數(shù)是在常規(guī)體檢或因其他疾病檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)，當(dāng)腫瘤逐漸增大后，可出現(xiàn)上腹部不適、飽脹感、隱痛等癥狀，少數(shù)患者可有慢性腹瀉、頭暈、出汗、乏力、高血壓、男性化和重癥肌無力等癥狀。慢性腹瀉的原因尚不明確，可能與腫瘤分泌的血管活性腸肽、前列腺素等生物活性物質(zhì)有關(guān)，臨床一般很難觸及明確的腫物，典型的腎上腺節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤，一般不分泌兒茶酚胺和類固醇激素。
  語音時(shí)長 1:19”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 4572次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤病人如何診斷？
  嗜鉻細(xì)胞瘤，主要就是會釋放大量的兒茶酚胺，引起陣發(fā)性或者持續(xù)的高血壓和代謝紊亂癥候群。所以說其診斷首先要從其臨床表現(xiàn)來下手。一般臨床上20到40歲的患者，突發(fā)的血壓升高，高的時(shí)候收縮壓可達(dá)300毫米汞柱，舒張壓可達(dá)180毫米汞柱。同時(shí)伴有一些基礎(chǔ)代謝升高、低熱、盜汗、血糖升高、糖耐量降低、體重下降，甚至是顯瘦的。如果懷疑此病的話，就需要做腎臟彩超或者是ct來明確診斷。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 1501次

• 節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤會復(fù)發(fā)嗎
  節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤會復(fù)發(fā)嗎節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤，腫瘤本身的復(fù)發(fā)和惡性進(jìn)展罕見。節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤的影像學(xué)檢查有CT、MRI，是臨床診斷節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤的重要方法之一。腫瘤主要見于目上大腦半球，顳葉最常見，其次是額葉和頂葉。MRI T1加權(quán)圖像，常表現(xiàn)為不均勻的低信號，t2加權(quán)圖像一般表現(xiàn)為高信號。CT和MRI增強(qiáng)掃描，半數(shù)以上囊壁有輕、中度強(qiáng)化。腦瘤囊變常見大于50%，完全囊變可僅由單個(gè)或多個(gè)囊組成。囊壁出現(xiàn)鈣化，常提示該腫瘤。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 3102次

• 腎上腺節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤臨床特點(diǎn)有哪些？
  節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤是一種起源于交感神經(jīng)細(xì)胞的少見良性腫瘤，極少數(shù)有神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)展而來，多發(fā)生在頸部至盆腔的交感神經(jīng)節(jié)，發(fā)生在腎上腺更為罕見，腎上腺節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤臨床特點(diǎn)有，起病緩慢，早期常無明顯的臨床癥狀早期診斷較為困難，多數(shù)是在常規(guī)體檢或因其他疾病檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)，當(dāng)腫瘤逐漸增大后，可出現(xiàn)上腹部不適、飽
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 278次

• 腎上腺疾病如何診斷
  首先腎上腺疾病具備一些臨床表現(xiàn)，在臨床表現(xiàn)上比較復(fù)雜，有可能會表現(xiàn)為軟弱無力，這種情況跟低血鉀有一定的關(guān)系。再就是體重減輕，主要是由于皮質(zhì)醇缺乏，引起胃腸道功能紊亂、食欲不振、惡心嘔吐、消化不良。另外會有色素沉著，主要就是皮質(zhì)醇缺乏導(dǎo)致的。還有就是引起心血管癥狀，由于對兒茶酚胺的升壓反應(yīng)減弱，導(dǎo)致血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 57次