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• 肺癌的診斷方法

  肺癌的診斷方法，臨床上經(jīng)常用的，肯定首先就是影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查，以前我們常用一些胸片檢查，現(xiàn)在隨著低劑量肺CT的推廣，我們認(rèn)為低劑量肺CT，比胸片輻射量差不多，但是它的精確力，有明顯的提高，它能發(fā)現(xiàn)兩三毫米以內(nèi)的微小結(jié)節(jié)。所以我們影像學(xué)檢查，是肺癌主要的檢查方式。另外的話，有舌苔細(xì)胞脫落學(xué)的檢查，因?yàn)閷τ谝恍┲醒胄偷姆伟嗵?xì)胞脫落學(xué)檢查的陽性，還是非常高的。還有，就是穿刺檢查，能夠穿到肺腫瘤組織的話，能有一個很好的，病理檢查的準(zhǔn)確性，做了免疫組化之后，能夠明確它的病理。另外，我們在臨床上，如果有患者除了肺部占位之外，還出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)疼痛，骨頭的疼痛，那么我們也會做ECT的檢查。ECT配合影像學(xué)檢查的時候，能夠很好的診斷，有沒有出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。在臨床上其實(shí)還有一種，非常常用的檢查方法，就是在高度懷疑肺部的占位，是惡性腫瘤的時候，我們也會建議做支氣管鏡檢查。因?yàn)橹夤茜R的話，它能夠取到局部的腫瘤組織，能夠判斷它的良惡性。

  

  02:08
  潘國鳳 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-28 21622次

• 肝癌診斷方法

  由于肝癌在我國比較常見，所以加強(qiáng)提高肝癌的診斷準(zhǔn)確率，具有相當(dāng)重要的意義。肝癌的發(fā)生，主要常見于肝炎病毒感染，長期飲酒，脂肪肝，黃曲霉毒素污染的地區(qū)，以及有肝癌家族病史的人群。對于這樣的人群，提倡的是早期定期的篩查，肝癌的診斷又包括了，影像學(xué)檢查手段，常用的像腹部的B超，增強(qiáng)CT增強(qiáng)核磁，甚至是PET-CT，血管造影等。同時可以進(jìn)行抽血化驗(yàn)，腫瘤標(biāo)記物，肝癌最有代表性的是甲胎蛋白。對于診斷，或者是難以確診的肝臟病灶，我們也可以通過超聲引導(dǎo)下穿刺，取部分組織做病理切片，以獲得最終的確診。

  

  01:25
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 2704次

• 暈厥的診斷
  評價(jià)暈厥最重要的因素是:一、決定患者是否真有暈厥。二、危險(xiǎn)分層。三選擇應(yīng)用診斷實(shí)驗(yàn)確定病因。暈厥的評估起點(diǎn)為詳細(xì)的病史以及體格檢查，包括而臥位及直立位的血壓測量。對于暈厥患者病史及體檢非常重要，詳細(xì)的詢問及體格檢查可以提供重要的線索有助于醫(yī)生明確診斷，通過詳細(xì)的詢問病史，一部分患者可以得出診斷，其余的患者則可決定隨后的檢查步驟。體格檢查一般用來診斷特殊的疾病和排除其他可能的因素有助于診斷，直立性低血壓心臟和腦源性暈厥，患者的心電圖大多數(shù)是正常的，如出現(xiàn)異常，不包括非特異性stt改變提示暈厥可能與心律失常有關(guān)，心電圖異常是心臟性暈厥和死亡增加的獨(dú)立預(yù)測指標(biāo)，因此需要特別的重視進(jìn)行相應(yīng)的心臟檢查以明確是否為心臟性暈厥。
  語音時長 1:50”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-06 2077次

• 暈厥的鑒別診斷？
  鑒別患者是否為真性暈厥是進(jìn)行鑒別診斷的第一步，若患者無癲癇，有毒性物質(zhì)攝入，頭部創(chuàng)傷時等，其意識喪失符合暈厥的特點(diǎn)，數(shù)秒內(nèi)恢復(fù)，發(fā)生真性暈厥的可能性較大。暈厥的鑒別診斷有哪些：1、心源性暈厥，心源性即心臟作為暈厥的元兇，引起大腦灌注不足所導(dǎo)致的暈厥。2、反射性暈厥，也被稱為血管迷走性暈厥。根據(jù)教科書診斷，這類暈厥占到了全部的70%，發(fā)作前常有誘因。3、直立性低血壓引起的暈厥，在平躺時血液平均分布在全身，站立時血液則集中在下肢，快速的體位變化引起血液重新分布，回心血量減少引起心排血量降低，導(dǎo)致大腦灌注不足。
  語音時長 1:29”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 11690次

• 暈厥的原因有哪些
  突然暈厥癥狀，考慮是單純的悲傷過度，恐懼，焦慮，暈針，見血或者劇烈疼痛，悶熱、疲勞等刺激因素，所以導(dǎo)致的暈厥。也可能是由于血壓性暈厥，頸動脈，心臟疾病引起的暈厥，摔倒或者面色蒼白，四肢發(fā)涼，無抽搐，無外傷。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 3202次

• 兒童暈厥的常見原因
  病情分析：導(dǎo)致兒童暈厥的原因有很多，如癲癇發(fā)作常在無明顯誘因下，出現(xiàn)暈厥，要及時到醫(yī)院檢查，遵醫(yī)囑口服抗癲癇藥物。還有可能是頭顱感染性炎癥，先天性心臟病，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等，及時到醫(yī)院就診，明確病因，有針對的進(jìn)行治療。意見建議：平時生活中要注意休息，保證充足睡眠，不要看刺激性的電視或手機(jī)游戲，避免受到驚嚇。清淡易消化飲食，多吃新鮮水果蔬菜，避免辛辣生冷刺激性食物。
  王松濤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-01 1102次

• 肝癌的診斷方法
  肝癌的無創(chuàng)性診斷方法有血清學(xué)和影像學(xué)。血清學(xué)包括甲胎蛋白。影像學(xué)包括肝臟的b超，ct，pet-ct等。甲胎蛋白是人類發(fā)現(xiàn)的第一個真正有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物，是診斷和發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌的重要手段，甲胎蛋白的檢測在肝細(xì)胞癌的早期發(fā)現(xiàn)及診斷上起了重要的作用。目前認(rèn)為甲胎蛋白大于五百持續(xù)一個月以上，或者說大于二百持
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 96次

• 診斷膿胸的方法
  診斷依據(jù)有：一、肺部感染、胸部外傷史、手術(shù)史或有鄰近器官感染，血緣性感染病史。二、全身不適、食欲不振、發(fā)熱、胸痛、呼吸急促、咳嗽、咳痰，重癥病人有紫紺等癥狀。三、急性病容，患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，肋間隙飽滿，扣診患側(cè)成濁音，縱隔向?qū)?cè)移位，聽診呼吸音減弱或者是消失，余顫減弱。四、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 152次