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中毒性細菌性痢疾的治療

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醫生主講實錄

中毒性細菌性痢疾,病情兇險,必須及時搶救,首先是降溫止驚,可綜合使用物理藥物降溫或者亞冬眠療法。

對于驚厥不止者可用地西泮肌內注射或者靜脈注射,或者用水合氯醛保留灌腸,或者肌注苯巴比妥鈉。感染性休克主要與擴容,維持循環穩定等有關。

第三是防止肺水腫和呼吸衰竭,要注意保持呼吸道通暢和給氧,首選20%甘露醇降顱壓,或與利尿劑交替使用,可以短期靜脈推注地塞米松,如果出現呼吸衰竭應及早使用呼吸機。

抗菌治療是為迅速控制感染,通常選用兩種痢疾桿菌敏感的抗生素靜脈滴注。因今年來痢疾桿菌對氨芐西林,慶大霉素等耐藥菌株日益增多,則可以選用阿米卡星、頭孢塞污鈉或者頭孢曲松鈉等藥物。

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