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• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動脈粥樣硬化是冠心病的主要機(jī)制。因此，冠心病藥物治療的目標(biāo)是延緩冠脈粥樣硬化進(jìn)展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅(jiān)持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風(fēng)險。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長期堅(jiān)持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅(jiān)持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 24152次

• 冠心病患者預(yù)后如何？

  冠心病是一個嚴(yán)重的臨床情況，發(fā)生冠心病預(yù)示著這個患者體內(nèi)的冠狀動脈發(fā)生了一個嚴(yán)重的狹窄或者閉塞，動脈硬化是一個全身性的系統(tǒng)疾病，他可以發(fā)生在冠狀動脈也可以發(fā)生在腦動脈或者外周動脈、腎動脈等這些大的動脈血管，這些動脈的狹窄、閉塞引起不良的后果，所以大家需要專注這些大血管的動脈硬化情況及堅(jiān)持生活方式的改善和控制危險因素。

  

  01:48
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-15 4824次

• 冠心病患者的降壓藥物選擇
  高血壓病和冠心病并存的時候，應(yīng)該優(yōu)先選用可以降血壓又防止冠心病的藥物。沒有心肌梗死病史的患者，臨床表現(xiàn)為心絞痛的這些癥狀，可以選擇足夠劑量的β受體阻滯劑，還有鈣拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。有心肌梗塞的高血壓患者，可以選用β受體阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它們不僅能降血壓還是心肌梗死的二級預(yù)防用藥，能降低再次心肌梗塞或者猝死的總病發(fā)率會降低。若患者不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的不良反應(yīng)，應(yīng)該換用血管緊張素II受體阻滯劑。高血壓患者服藥降壓藥物時，應(yīng)該先從小劑量服用一段時間，如果不理想，則可以考慮兩種藥物聯(lián)合使用。
  語音時長 1:21”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 1647次

• 冠心病患者的藥物治療
  冠心病患者可以通過以下幾種藥物進(jìn)行治療：第一，就是擴(kuò)冠狀動脈類的藥物可以擴(kuò)張冠狀動脈，預(yù)防冠狀動脈痙攣防治和緩解心絞痛和心肌梗塞。代表藥物是硝酸甘油。第二就是抗血小板聚集的藥物，最常用的就是阿司匹林。價格比較多適宜普通群眾的使用，而且副作用低，便于長期的應(yīng)用，此外還有其他的血小板聚集的藥物，如波立維等。第三β腎上腺阻滯劑，可以降低心率而降低心肌耗氧量，預(yù)防心肌缺血及猝死，代表藥物倍他洛克。第四就是鈣拮抗劑，代表藥物有地爾硫卓。第五就是抗心律失常的藥物，如果合并有心律失常是可以應(yīng)用。第六抗高血壓藥物以及調(diào)節(jié)血脂血糖，應(yīng)該控制血糖、血壓以及從而減緩粥樣硬化病變的進(jìn)展。
  語音時長 1:29”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 1181次

• 如何選擇冠心病患者的治療方法
  病情分析：要選擇患者的治療方法，需要結(jié)合患者癥狀化驗(yàn)檢查，如果患者通過檢查考慮只是心絞痛發(fā)作，而且發(fā)作不頻繁，可以暫時給予藥物治療，如果患者是頻繁的發(fā)作，藥物治療效果差，要進(jìn)一步做造影檢查，血管狹窄重的話是需要放心臟支架或者是搭橋的，血管輕中度狹窄也是需要長期服用藥物。意見建議：患者平時還要注意飲食調(diào)理，改善不良的生活方式，一定要注意清淡飲食，多吃蔬菜和粗糧，平時要控制好體重，不要吸煙，不要喝酒，一定要避免過度勞累，避免情緒波動過大。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-21 802次

• 冠心病患者如何選擇運(yùn)動項(xiàng)目
  病情分析：冠心病的患者在選擇運(yùn)動項(xiàng)目時，需要選擇運(yùn)動量不大的項(xiàng)目，以免運(yùn)動量過大誘發(fā)心肌缺血發(fā)作，導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。一般可以選擇散步、打太極拳、打門球等項(xiàng)目進(jìn)行運(yùn)動，避免選擇踢足球、快速跑、長跑等運(yùn)動量大、心肌耗氧量多的運(yùn)動項(xiàng)目。意見建議：冠心病患者進(jìn)行運(yùn)動，每天要運(yùn)動半個小時以上，但不要運(yùn)動過度。除了合理運(yùn)動外，冠心病的患者還需要清淡飲食，進(jìn)食不要過飽，戒煙戒酒，保持良好心態(tài)，避免勞累和熬夜。要長期給冠心病的合理用藥，控制相關(guān)的危險因素。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-22 801次

• 冠心病患者的食譜
  冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）患者的食譜一般應(yīng)注意控制脂肪攝入、增加膳食纖維、適量攝入蛋白質(zhì)、低鹽飲食、多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物等。1、控制脂肪攝入：減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，這些脂肪主要存在于動物油脂、油炸食品和快餐中。應(yīng)增加
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 冠心病患者的心態(tài)
  冠心病患者很容易受到病情和心理方面的影響，具體的冠心病患者的健康指導(dǎo)，要做到以下幾點(diǎn)。第一：保持良好的心態(tài)，因?yàn)榫窬o張、情緒激動、焦慮不安等不良的心理狀態(tài)，可以使體內(nèi)的茶酚胺釋放增多，心律加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)加重病情。第二：對心肌梗塞的病人要克服焦慮、恐懼等情緒更為重要，因?yàn)榧膊〉奈＜鞍Y狀使病
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 204次