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膜性腎病和iga區別

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醫生主講實錄

膜性腎病和iga是腎小球腎炎的病理表現形式,二者的主要區別是腎臟病理上的區別。膜性腎病的病理表現是免疫熒光見igg呈均勻細顆粒樣沿毛細血管壁外呈彌漫性沉積,大多數患者同時伴有c3沉積。光鏡下腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積導致毛細血管基底膜彌漫性增厚,腎小球基底膜上皮側有釘突形成基底膜逐漸增厚。電鏡下早期可見基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物,常伴有廣泛足突融合。

而iga腎病的病理表現是免疫熒光,以igg為主呈顆粒樣或團塊樣在腎小球系膜區分布,伴或不伴毛細血管袢分布,伴有c3沉積,一般無cyq,c4沉積,也可以有igg,igm沉積,與iga的沉積的分布相似但強度較弱。電鏡下可見電子致密物主要沉積于系膜區有時呈巨大團塊樣具有重要的輔助診斷價值,這是二者的主要區別。

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