高血壓的一個病理改變就是畸形動脈平滑肌增厚和小動脈管壁的玻璃樣變，尤其是入球小動脈的玻璃樣變、管腔進行性縮小則影響到腎小體的灌注。出現腎小球玻璃樣變伴間質淋巴細胞浸潤。
炎癥的吸收總是有纖維結締組織的取代，到最后的結果就是腎單位進行性減少，逐漸被纖維結締組織所取代。表現在大體觀則可見雙腎對稱性縮小，表面呈顆粒狀，腎盂處脂肪組織增多，這就是高血壓引起腎萎縮的原因。
高血壓引起腎萎縮
張玥主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-10-11 2348次
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腎動脈狹窄會引起腎萎縮嗎腎動脈狹窄根據狹窄程度，是可以引起不同程度的腎萎縮的。如果腎動脈輕度的狹窄，血流量影響不大，腎的體積大小可以維持正常，但是如果腎動脈狹窄的非常嚴重，經過腎的血流量大幅度的下降，就會引起腎的萎縮。就像一個人長期不吃飯，吃飯特別少，就會瘦下來一樣，腎也是，供給腎的動脈血流量下來了，腎的體積就會逐漸的萎縮，功能也會逐漸的下降。臨床中也會見到嚴重的腎動脈狹窄，腎萎縮的非常厲害，腎功能幾乎沒有了。所以對于腎動脈狹窄要早發現、早治療，因為腎動脈狹窄確實可以引起腎萎縮，甚至引起腎的功能喪失，導致孤立腎。
01:20
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-24 3286次
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高血壓腎損害可以逆轉嗎高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。
01:31
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-02-25 5744次
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高血壓引起的腎萎縮長期高血壓可導致全身血管損傷，腎小動脈也不例外，當腎小球入球動脈結構與功能障礙時，就不能通過本身的調節來阻止球內壓升高。而球內壓升高可出現高濾過狀態，腎小球的高壓、高濾過狀態，會進一步損害毛細血管內皮細胞，引起炎癥性細胞浸潤，產生炎性反應，腎臟纖維化啟動，而炎癥性反應加重，最終會導致腎小球硬化，腎小管間質纖維化，腎功能不全和尿毒癥的發生。語音時長 1:19”
鞠延玲
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-14 3023次
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腎萎縮致高血壓首先腎萎縮是由于各種原因導致腎單位喪失或者是腎臟的供血不足，導致腎臟體積縮小，生理功能降低的一種病理解剖現象。常見于多種急慢性腎臟疾病的終末期，腎動脈狹窄和腎臟發育不良的一些疾病。腎萎縮可能會引起高血壓的發生，腎臟萎縮，腎臟纖維化，炎癥刺激，細胞因子還有生長因子持續不斷的作用下，腎臟的損傷可以逐漸的擴大蔓延，引起腎臟的血流灌注的固定性減少，導致腎臟缺血、缺氧加重。這時腎臟分泌多種引起血壓升高的物質，比如微細血管中的舒張因子，數量減少，使微細血管長期處于收縮狀態，勢必會造成血流速度減慢，長期以往，這種情況得不到改善就會表現為高血壓的形式。語音時長 1:19”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-26 2438次
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腎會引起高血壓嗎腎會引起高血壓，如果患者患有腎病，比如腎小球腎炎，腎盂腎炎等，都可以引起腎性高血壓。對腎性高血壓的患者，一定要在治療高血壓的同時要積極對腎臟疾病的治療，兩者雙管齊下才能達到效果。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-01 3206次
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怎樣發現高血壓引起腎損害病情分析：發現高血壓病引起腎損害，首先要確定高血壓病史5到10年，測定微量蛋白尿超過2g/天，舒張壓大于130mmol/L，可作為診斷標準。意見建議：高血壓腎損害的患者要清淡飲食，限制食鹽攝入，3-5克/天，要優質蛋白飲食，監測血壓，應用保腎降壓藥物治療，如ACEI類或ARB類，保持心情舒暢，避免去人員密集的場所，防止感染。
王相立
副主任醫師朝陽市中心醫院
2020-07-24 1601次
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 128次
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趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-08 381次
