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什么是雙胎輸血綜合征

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醫生主講實錄

?也就是TTTS。雙胎輸血綜合癥是雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎的嚴重并發癥,通過胎盤間的動靜脈吻合支,血液從動脈向靜脈單向分流是一個胎兒成為供血兒,另一個胎兒成為受血兒,造成供血兒貧血,血容量減少,使生長受限,腎臟灌注不足,羊水過少甚至因營養不良而死亡。受血兒的血容量增多,動脈壓增高,各個器官體積增大,胎兒體重增加,發生充血性心衰,胎兒的水腫、羊水過多。

以前對于這個雙胎輸血綜合癥的診斷,常常是通過這個產后檢查新生兒。如果兩個胎兒這個體重相差大于等于20%,血紅蛋白相差大于五十克每升,提示雙胎輸血綜合癥。目前國際上對TTTS診斷主要是根據第一單絨毛膜性雙胎,第二是雙胎出現羊水量改變,一胎羊水池最大深度大于8厘米,另一胎小于2厘米即可以診斷。這個雙胎輸血綜合癥如果不經治療,胎兒的死亡率可以高達90%。

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