膜性腎小球腎炎，是以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，伴基底膜彌漫增厚為特征的一組疾病，病因未明者稱為特發(fā)性的膜性腎病，特發(fā)性的膜性腎病占大多數(shù)，所以，今天重點來講講特發(fā)性的膜性腎病。
特發(fā)性的膜性腎病，常常伴有抗凝脂酶L受體抗體的增高，ta是構(gòu)成中老年患者原發(fā)性腎病綜合征的常見疾病，發(fā)病高峰年齡為四十到五十歲，小于十六歲的患者僅占1%，男女比例約為二比一，特發(fā)性的膜性腎病的免疫熒光，可以見到以igg、c3為主，沿毛細(xì)血管壁顆粒樣的沉積，可伴有其他免疫球蛋白的沉積，但強度較弱，膜性腎病起病隱裂水腫逐漸加重，患者中80%表現(xiàn)為腎病綜合征，如大量的蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等。
其余的的膜性腎病，可表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，20%到55%的患者有鏡下血尿，肉眼血尿的患者較為罕見，20%到40%伴有高血壓，特發(fā)性的膜性腎病非腎病水平的蛋白尿患者預(yù)后較好，可使用ace或arb類的藥物控制血壓，減少尿蛋白，對于腎病綜合征的患者，多年來大量的臨床循證醫(yī)學(xué)證明得出了研究，單用糖皮質(zhì)激素治療無效，激素聯(lián)合細(xì)胞毒類藥物有一定的療效。
