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如何鑒定老年癡呆

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醫生主講實錄

?老年期癡呆及阿爾茨海默癥,在臨床上目前主要還是以癥狀學為主要的診斷依據,阿爾茨海默癥最常見的表現就是一種潛伏性的、持續性的記憶喪失,隨著幾年之后可能會逐漸發生惡化、記憶障礙加重而產生癡呆,這是它最主要的診斷方式。結合病理和影像學來幫助進一步診斷。

在病理上腦萎縮的情況會逐漸的出現,最初會發生在內側的顳葉記憶中樞,逐漸的慢慢可能蔓延至外側以及頂葉,還有外側的額葉皮質等等。我們在顯微鏡下經常可以看到皮脂和軟腦膜會出現一些淀粉樣的蛋白,這是出現的神經炎性斑,這是病理學上比較明確的診斷依據。

在影像學上核磁共振為診斷提供了很好的幫助,記憶結構的萎縮、優勢皮質的萎縮都會變得非常的明顯,排除到其他的疾病,像腫瘤、血管性癡呆等等就可以明確診斷阿爾茨海默病。

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