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• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會(huì)影響到腎臟，但是高血壓一般不會(huì)引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個(gè)表現(xiàn)是高血壓，但是高血壓一般不會(huì)引起腎炎，那么高血壓，會(huì)引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會(huì)引起人體的動(dòng)脈硬化，那么這個(gè)動(dòng)脈硬化呢，包括大動(dòng)脈的硬化，中動(dòng)脈的硬化、小動(dòng)脈的硬化，甚至微動(dòng)脈的硬化，腎臟其實(shí)就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會(huì)影響到腎臟。出現(xiàn)這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動(dòng)脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數(shù)的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數(shù)增多。我們通常會(huì)懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會(huì)懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會(huì)給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

  01:20
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3947次

• 高血壓治療原則

  對于所有的高血壓病人，首先要注意生活，治療性生活方式的改變。那么治療性生活方式的改變，包括低鹽飲食、戒煙限酒、減輕體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等等。對于這個(gè)藥物治療，應(yīng)該遵循以下幾個(gè)原則：第一，藥物從小劑量開始，逐漸地增加劑量。第二，選用降壓藥的時(shí)候，要選用長效的降壓藥。第三，對于高血壓的治療的藥物，如果一種不行可以聯(lián)合兩種，或者是幾種的降壓藥同時(shí)應(yīng)用。第四，個(gè)體化的治療，不同的人高血壓的治療方案是不同的。所以我們一旦有了高血壓以后，就是原發(fā)性高血壓，需要長期的服藥治療，是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行的。個(gè)人不要隨便的停藥，或者是自行的調(diào)整劑量。

  

  01:29
  李秀珍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-19 10104次

• 腎炎性高血壓治療
  腎性高血壓的治療應(yīng)注意什腎性高血壓的治療，在選擇降壓藥物時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。一、對老年人和低腎素行者，利尿藥或鈣拮抗藥可作為首選藥物，而對較年輕或正常或高腎素型者，β受體阻滯藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥效果可能較好。二、合并冠心病是β受體阻滯藥，鈣拮抗藥為首選藥物。三、有糖尿病高脂血癥和痛風(fēng)時(shí)，不宜選用β受體阻滯藥和利尿藥。四、伴有腎功能不全時(shí)β受體阻滯藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥不宜使用，硝苯地平和呋塞米可以選用。五、選用利尿藥時(shí)，如長期應(yīng)用，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀，防止鉀丟失過多造成的低鉀血癥，也可同時(shí)與保鉀利尿藥如螺內(nèi)酯等合用。六、中藥類降壓藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證論治合理選用。
  語音時(shí)長 1:31”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 1585次

• 高血壓腎炎的治療
  積極有效的控制高血壓是防治高血壓腎損害的根本措施。如何進(jìn)行降壓治療。首先，要非藥物治療，鹽的攝入直接與高血壓的患病率及其相關(guān)的心血管事件有關(guān)。因此建議患者低鹽飲食，推薦目標(biāo)為每日飲食食鹽的攝入量在五到六克。其次，肥胖者高血壓的患病率比普通人群高三倍，因此建議患者減肥，保持體重指數(shù)小于25。飲酒與血壓增高也有關(guān)系。因此建議患者適當(dāng)減少飲酒。吸煙可使部分人血壓升高，因此建議患者戒煙治療。此外，建議患者少吃紅肉，多吃富含鉀的水果和蔬菜。藥物治療上，首選acei或aib類的降壓藥物。若acei或aib類降壓藥物不能使血壓達(dá)標(biāo)，則可聯(lián)合應(yīng)用利尿劑，β腎上腺受體阻斷劑或鈣通道阻斷劑進(jìn)行治療。需要強(qiáng)調(diào)的是，無論選用哪種單藥或聯(lián)合治療，血壓控制達(dá)標(biāo)都是第一位。血壓控制達(dá)標(biāo)是指高血壓的低危和高危組的患者血壓要控制在140/90毫米汞柱以下，而極高危組的患者血壓達(dá)標(biāo)應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下。
  語音時(shí)長 1:50”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-08 1522次

• 高血壓腎炎的治療
  急性腎小球腎炎時(shí)，發(fā)生高血壓與水鈉潴留、腎素分泌增多，腎實(shí)質(zhì)損害以后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少等有關(guān)系，其降壓治療伴有水腫，鈉水潴留和應(yīng)當(dāng)限鹽，食鹽攝入限制在6克每天之內(nèi)，可以選用噻嗪類利尿劑，當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率小于30毫升每分鐘時(shí)，噻嗪類無效應(yīng)改為袢利尿劑，但一般不宜過多和長久使用。acei和arb除具有降壓作用以外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，是目前治療腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。 通常為了達(dá)到減少尿蛋白的作用，應(yīng)用的劑量高于常規(guī)劑量，腎功能不全的患者應(yīng)用acei和arb類藥物時(shí)要防止高血鉀，當(dāng)血肌酐大于264微摩爾每升時(shí)，務(wù)必在嚴(yán)密觀察下謹(jǐn)慎使用。高血壓的治療目標(biāo)力爭把血壓控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，當(dāng)尿蛋白大于1克每天時(shí)，盡量使血壓控制在125/75毫米汞柱。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1502次

• 腎炎高血壓如何治療
  病情分析：腎炎高血壓首選的藥物是ACEI或者ARb類的藥物，這些藥物同時(shí)具有降壓以及保護(hù)腎臟，減少尿蛋白的作用。還可以同時(shí)配合百令膠囊或者是黃葵膠囊等，這些中成藥來一起保護(hù)腎臟治療。意見建議：如果當(dāng)肌酐超過200以后，這些藥物就不建議使用了，因?yàn)闀?huì)造成腎功能的進(jìn)一步惡化。平時(shí)要限制鹽的攝入，按時(shí)休息，保證充足睡眠。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-16 1002次

• 腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎炎患者多會(huì)合并高血壓，其機(jī)制如下：第一，鈉水潴留，由于各種因素可以導(dǎo)致鈉水潴留，血容量明顯增加，主要表現(xiàn)為容量依賴性的高血壓，因此腎炎患者高血壓，可以應(yīng)用噻嗪類或袢利尿劑，利尿減輕容量負(fù)荷，來利尿消腫，降低血壓。第二，腎素分泌增多、腎實(shí)質(zhì)缺血可以刺激腎素血管緊張素分泌增加，腎小動(dòng)脈收縮外周阻力增加
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 216次

• 腎炎與高血壓
  腎炎與高血壓之間存在著密切的聯(lián)系。腎炎可能引發(fā)高血壓，而高血壓又會(huì)進(jìn)一步損害腎臟功能，形成惡性循環(huán)。因此，在治療這兩種疾病時(shí)，必須綜合考慮，以達(dá)到最佳治療效果。腎炎會(huì)損害腎臟的濾過功能，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物和水分無法正常排出，進(jìn)而引發(fā)水腫和高血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次